部分癌症患者在医院就诊时，会接受PET-CT检查。PET-CT是什么?它是如何“识别”肿瘤的?如何看待PET-CT的检查结果?莫急!听听药娃怎么说!
PET-CT是什么?
PET-CT是一种医学影像检测技术手段。简单地说，医护人员给患者注射一种带“标记”的药物后，PET-CT仪器能“看透”人体并识别这些标记物，找出这些带“标记”的药物在患者身体里面的分布情况，如分布的位置和分布量的多少等等。
PET-CT如何“识别”肿瘤？
与人体其他正常细胞相比，肿瘤细胞代谢旺盛，生长迅速。“长”得快，自然“吃”得多。为了维持这种高水平的消耗，肿瘤细胞会“拼命”从周围环境中吸收及摄取葡萄糖，吸收速度通常是正常细胞的数倍之多。基于肿瘤细胞的这个特点，试想一下：如果我们能通过直接观察葡萄糖吸收速度的差异，不就可以简单区分身体内的肿瘤细胞和正常细胞了吗?这正是我们需要“借助”PET-CT来完成的工作。
肿瘤患者在进行PET-CT检查之前，会被注射这样一种特殊药物——带有“标记”的葡萄糖(FDG)。它除了带有“标记”之外，与正常葡萄糖并没有什么不同，也能被身体里面的细胞所摄取。如此一来，PET-CT仪器通过检测那些“标记”信号的强弱和位置，就能够区分患者体内的正常细胞和肿瘤细胞，进而帮助我们“识别”肿瘤。
如何看待PET-CT的检查结果？
通过PET-CT检查结果，医生能准确地判断患者病情，并采取相应治疗。从目前的临床应用情况来看，PET-CT对一些恶性肿瘤，如乳腺癌、肺癌、结肠癌和淋巴癌等的诊断准确率是比较高的。基于PET-CT的检查结果，医生能迅速制定治疗方案，为患者赢得宝贵的治疗时间。相较于以往的检测手段，这是一个巨大的优势和进步。另外，PET-CT对于复诊的肿瘤患者来说，也是评估治疗效果的有效手段。
但是客观来说，PET-CT并非“完美无瑕”，也有局限性之处。比如除了刚才提到的一些恶性肿瘤，在某些特殊类型的肿瘤患者中，PET-CT检测的结果可能并不能准确地判断病情。另外在部分特殊情况下，一些炎性反应程度较高的组织或细胞对葡萄糖的摄取也会急剧增加，但它们并非肿瘤细胞，此时进行PET-CT检测，可能会得到假阳性的结果。
因此，对于大多数肿瘤患者的诊断，除了依据PET-CT的检查结果，还需要多管齐下，结合病理学检查或血液标志物检测的结果来进一步做出病情诊断。
PET-CT的其他应用有哪些？
在神经系统疾病和心血管疾病的治疗中，PET-CT对于评价血液动力学变化及治疗效果具有重要价值。此外，对于一些特殊人群(有肿瘤家族史，存在癌前病变如肝硬化、胃溃疡以及宫颈炎的人群)来说，如果经济条件允许可以考虑在50岁以上时进行一次PET-CT检查，对于疾病的早期筛查具有一定的临床意义。
中国药学会科技开发中心、光明网科普事业部联合发布
