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环球今热点:“古畑任三郎”也没逃离心衰的迷局:你了解心力衰竭么?

史兆雯医生. | 2022-09-09 19:54:16


(资料图片)

日剧《古畑任三郎》中古畑任三郎的扮演者田村正和因心力衰竭于4月3日在东京都港区的医院去世,享年77岁。史医生很喜欢古畑任三郎侦破案件迷局时候,成竹在胸的表现,可惜这一次,再好的侦探也没提早发现心力衰竭的“蛛丝马迹”。

心力衰竭(heart failure)简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍。将我们的心脏比喻成一个泵,那就是血液泵进来和泵出去出了问题 。医学常识告诉我们,心脏出现问题后,动脉容易出现灌注不足,而静脉又出现血液淤积,就像一滩死水,循环不起来了。这就会引起我们所说的心脏循环障碍症候群,有人简单将心力衰竭看做一个突发的疾病,其实在它背后往往是一系列病变的发生,最后导致心脏疾病发展的终末阶段。

1. 心力衰竭的病因:几乎所有的心血管疾病甚至呼吸、肾脏疾病、手术应激情况等都可能导致心力衰竭的发生。心脏方面常见的急性心肌梗死、慢性心肌病、心肌病毒炎症、心律失常、洋地黄中毒等等均可造成心肌结构和功能的变化。呼吸方面:呼吸道感染,风湿疾病恶化、肺栓塞、呼吸衰竭、肺心病等等。肾脏疾病:肾性贫血、低蛋白血症、水钠潴留等等。即使中青年人面临妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入盐分、过度的体力活动和情绪激动都可能诱发心衰,老年人更甚。

2. 急性和慢性心力衰竭区别:心衰容易被人忽视的是早期患者只是出现疲乏、不爱运动,心率加快,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、喜欢高枕睡眠等。当出现严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安,呼吸频率极快,还有特异性的咯出大量粉红色泡沫样痰;就进入了急性发作期,如果出现休克,分分钟死神向你招手。大多数人熟悉的是慢性心衰,也就是很多老人口中“老了不中用了”,比如反复呼吸困难,特别走远路时候,喜欢端坐呼吸,时不时有阵发性夜间呼吸困难,很多人是因为腹部或腿部水肿才想起来就诊。

3. 左心衰竭和右心衰竭区别:右心衰竭以劳力性呼吸困难、夜间阵发性的呼吸困难、不能平卧、端坐呼吸,以及急性肺水肿为主要表现。右心衰竭主要表现为腹胀、纳差、恶心、呕吐、呼吸困难,以及下肢的肿胀,或者全身的水肿,到晚期可以出现全身衰竭。

4. 心力衰竭怎么办:首先大众应积极改善生活方式,平时低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果,控制体重,戒烟戒酒,适度运动,规律生活,劳逸结合,保持良好情绪。最重要的是积极去除心力衰竭的诱因,定期服用强心、利尿、血管扩张剂等药物,改善心肌重塑。如果能做到定期到医院复查,医生才能有机会帮助您。(图片来自网络)

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