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本文转自:人民网-广西频道
近年来,急性胰腺炎的发病率呈逐渐升高的趋势,这类疾病具有发病急、病情重、进展快的特点,一旦恶化为重症急性胰腺炎死亡率可能达到18%-40%。
近日,广西中医药大学第一附属医院急诊重症监护室(以下简称广中医EICU)诊疗了一位年仅35岁的重症急性胰腺炎患者梁先生。面对突如其来的病症,正值壮年的梁先生一度命悬一线。在广中医急危重症医疗团队的努力下,梁先生经过中西医协同诊疗渐渐康复。
青年暴饮暴食后上腹剧痛 医联体合作应战急性胰腺炎
今年7月,凌晨,家住广西钦州市灵山县的梁先生因上腹剧痛而辗转难眠,到灵山县中医医院就诊。“当时,因为腹胀,身子仿佛被什么东西压着一样,呼吸都感到困难。”梁先生回忆道。
梁先生被灵山县中医医院明确诊断为“急性出血性坏死性胰腺炎”,而这一危重病情的诱因之一,正是当天夜里他暴饮暴食。广中医急诊科副主任胡嗣钦解释道:“暴饮暴食容易刺激胰液的分泌,这是一种消化液,如果分泌过度容易对胰腺造成‘侵蚀’,导致胰腺炎。而梁先生本身一些基础指标偏高,比如血脂,所以病情会如此危急。”
梁先生在灵山县中医医院查血脂显示,其甘油三酯高达35.61mmol/L,总胆固醇高达20.44mmol/L,属于混合型高脂血症。“高脂血症也是导致急性胰腺炎发作的重要诱因。”胡嗣钦强调。
当时,梁先生体内积液过多已经压迫呼吸系统,腹围大小达到99cm,远远超过正常范围。灵山县中医医院通过禁食、胃肠减压、抑酸护胃、抑制胰腺分泌、改善微循环、补液等方式对症处理,但梁先生的病情仍进行性加重。
广中医与灵山县中医医院为医联体共建单位,在得知患者情况后,广中医派出肝胆外科专家俞渊主任医师、许斌主任医师会诊指导手术。7月12日,梁先生进行了腹腔探查、胰腺坏死组织清除、腹腔引流术手术,术后放置了6根腹腔引流管,每日约引流出暗黑色胰液等坏死物1000ml。