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每日头条!同样是肩痛,为啥肩周炎要尽快锻炼,而肩袖损伤则建议静养?

骨科徐思越医生 | 2022-10-10 21:45:27

在生活中啊,可引起肩痛的疾病有很多种,最常见的就是肩周炎和肩袖损伤。


(资料图片仅供参考)

肩周炎,肩周炎通常发生在50岁左右,因为肩部组织的长期的使用和年龄的增长,会出现广泛性的这种劳损和退化,出现无菌性炎症之后,肩部的这个组织会出现疼痛、挛缩、粘连,就会导致我们的主动和被动活动度都受到影响。

肩袖损伤,通常是因为肩部突然受力之后,肩袖肌肉断裂,如拉吊环。这个时候,我们会发现患者的主动抬肩动作虽然受限,但是被动的这种肩部活动并没有受限。

两种疾病都可以引起肩痛,那为什么一个要动一个要进呢?下面徐医生来给你仔细讲一讲。

肩周炎:要尽早开始康复锻炼

肩周炎是50岁以后,女性最容易罹患的一种肩部炎症。它分为三个阶段,第一个阶段是疼痛期,第二个阶段是冻结期,第三个阶段是缓解期。

在疼痛期,因为炎症的这种广泛性的爆发,患者会感觉非常的疼痛。虽然没有具体的压痛点,但是整个肩膀就完全活动不开,因为肩膀的这种疼痛,很多人的患者肩部主动和被动活动度都受限。在这个阶段,我们需要吃抗炎镇痛类的药物。

冻结期:如果这个阶段的疼痛迟迟得不到缓解,患者长时间的这种肩膀不活动,那么在炎症的作用下,肩部的组织就会逐渐地发生粘连,甚至出现韧带的挛缩。那么这样呢,就会把我们的肩膀给束缚住,医学上称之为冻结肩。

在冻结肩这个阶段过后,患者的疼痛会逐渐消失,进入到缓解期。

那么这个阶段如果之前没有很好地进行康复锻炼,组织的粘连就会成为既定事实,导致永久性的肩部活动度受限。

因此对于肩周炎患者来说,应该尽早地缩短疼痛期。尽早通过吃抗炎镇痛类药物,打封闭针等形式让疼痛缓解,并开始逐步地锻炼来撑开我们粘连的组织,避免韧带的挛缩。

最有效的动作包括:梳头动作、转手画圈动作、爬墙动作等等。

否则,等到冻结期结束进入缓解期,我们的肩部的活动会广泛地受限。即便不疼,也无法很好地使用肩膀。

肩袖损伤:应该尽量制动休息,让肌肉加快恢复

肩袖损伤,是肩袖肌肉突然断裂导致的疾病,会剧烈疼痛。

肩袖肌肉包括冈上肌、冈下肌、小圆肌等等,这些肌肉断裂之后,如果我们盲目地锻炼,可能会把肌肉撕裂的程度进一步加深。

对于肩袖损伤的患者来说,应该尽早地去医院进行治疗。撕裂严重的情况下,则需要通过肩袖肌肉缝合的技术,把肌肉通过骨钉重新锚定在我们的肩部骨骼上。

如果肩部肌肉撕裂比较轻微,那么医生会要求你制动、休息,不使用肩部,让肌肉组织自行愈合。

所以对于肩袖损伤的患者来说,尽可能地保持肩部的制动和休息是至关重要的。

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