肖先生是一家外企公司的部门经理，由于长期应酬，饮食作息不规律，工作压力生活大，身体常常不惬意。上周，肖先生由于反复便秘腹泻一个多礼拜，到病院检查，结果却被检查出直肠癌。
由于肿瘤间隔肛门只有3cm，属于低位直肠癌，医生委婉告知：可以手术，但可能无法保肛。
得知结果的肖先生不死心，辗转多家病院，但都得到了同样的回复。而因为病情越拖越严峻，肖先生不得已又回到了第一家病院进行切除手术。
(相关资料图)
“为了活命，我只能挂上粪袋！”肖先生接受手术后，固然病情得到控制，但处于对粪袋的抗拒，仍然抑郁寡欢，终日陷入悲伤情绪中。
一、得了直肠癌，一定得挂粪袋吗？
“粪袋”也被称为造口袋，是用来收集从腹部造口排出来的尿液或者粪便的袋子。部门泌尿系统疾病患者或者肠道疾病患者，需要进行消化道改建，在腹部启齿代替肛门等来进行尿液、粪便的排放。患者需要将造口袋挂在身上，就意味着将屎、尿代谢物也随身携带了，难免会产生臭味，引起尴尬。
那得了直肠癌，一定要挂粪袋吗？
更多内容↓↓↓以往医学技术相对不发达，直肠癌患者能否保肛，只取决于肿瘤与肛门的间隔。但近几年跟着机器人、腹腔镜等新设备的投入，医生们保肛的技术能力有所提高，肛门与肿瘤的间隔已经不再是决定性因素了，可通过许多手术来实现最大化的保肛。
患者能不能保肛，不单单要看肿瘤与肛门的间隔，还要看肿瘤分期与术前肛门功能状态等因素。
二、能不能保肛，枢纽看两个因素
1、肿瘤的分期
肿瘤的分期，主要是看肿瘤侵犯的深度，对于直肠癌患者来说，保肛虽然重要，但条件是要把肿瘤清除干净，一般医生会用直肠全系膜切除术来治疗肠癌，但这个手术是有切除范围限定的，对于分期早、侵犯深度浅的肿瘤无需牺牲肛门，而分期晚、侵犯深度深的肿瘤，就可能需要扩大切除范围，牺牲肛门了。
2、术前肛门功能状态
更多内容↓↓↓除了肿瘤的分期之外，术前肛门功能状态也很重要，直肠癌假如处于低位或者超低位，那在切除的过程中就可能损伤到肛门结构以及肛门功能。假如是肛门功能不全的人，假如一味保肛可能会引起一些无法控制的肛门症状，从而影响患者的生活质量，这类人不建议保肛。假如是肛门功能正常的年青患者，想要保肛的话，可能对生活的影响不大，可以尝试保肛。
不外，郑州市中医院肿瘤血液科主任曾宝珠提醒，患者千万不能盲目追求保肛，若不考虑实际病情，为了保肛而不将肿瘤切干净，很可能导致癌症复发，不利于长久持续的治疗。
患者要有端正立场，需谨记“生命第一，功能第二”，理性看待造口，实在术后假如能做好护理措施，不少人的生存期都可达10年以上，且生活质量能够得到保证。
三、直肠癌预防大于治疗，5个信号但愿你能早发现
直肠癌的预防远大于治疗，与其等到癌症找上门再去治疗，不如早点做好预防，一旦发现肠癌发出的预警信号，一定要尽快就诊排查。
更多内容↓↓↓因为结直肠癌发展缓慢，时间可达8-10年，因此有着“笨癌”的称号。人民卫生出版社副总编纂杨晋指出，在众多的癌症中，结直肠癌可防可控，是最有筛查价值的一种癌症，只不过我国结直肠癌的早筛情况并不理想。
据统计，有97%的结直肠癌没有做过肠镜检查，83%的患者确诊时已处于中晚期，肠癌的“早诊早治”十分枢纽，因此，一旦泛起下面一些信号，一定要警惕肠癌来袭。
1、腹胀、腹痛
部门肠癌患者因为肠道功能出现异常，可能会泛起腹胀、腹痛等症状。
2、大便带血
肿瘤靠近肛门位置，大便与肿瘤摩擦可能会泛起便血现象，要与痔疮区分开。一般来说，痔疮引起的便血为表面带血，不与粪便混合，更没有粘液存在，颜色多为鲜红色；而直肠癌的便血症状，多为暗红色，与大便混合在一起，可能伴有黏液，为粘液脓血便。
3、大便外形改变
跟着肿瘤的增长，可能会挤压粪便，泛起大便变细、排便痛苦悲伤等症状。
4、大便次数增多
好端端的大便次数增多，而且腹泻与便秘交替泛起，也可能是肠癌在作祟。
5、大量黏液分泌
更多内容↓↓↓肠道肿瘤或者炎性病变，可能会引起大量的黏液分泌，导致粘液便泛起。
发现上述症状一定要引起正视，尽快就诊检查，可通过肛门指检或者肠镜检查来筛查。据统计有70%的直肠癌属于低位直肠癌，依赖简朴的肛门指检就能确诊，因此一定要正视肛门指检。
而日常预防肠癌，也要正视定期检查，临床建议，普通人群，40岁后即使无症状也建议做一次胃肠镜检查，高危人群则应该提前检查。
总结：肠癌作为一种“笨癌”，发展比较缓慢，是可防可控的，一旦泛起肠癌相关的症状，一定要引起正视，尽快就诊排查，一般可以通过肛门指检、肠镜等来筛查。至于确诊了肠癌能不能保肛，还要看肿瘤的分期与术前肛门功能等来进行评估决定，时刻谨记“生命第一，功能第二”的原则。
参考资料：
[1]《三分钟学会“造口袋”更换！》.复旦大学附属肿瘤医院大肠外科.2021-04-16
[2]《直肠癌老是悄无声息？这些“报警信号”不容忽视》.中南大学湘雅二病院.2022-06-10
更多内容↓↓↓肖先生是一家外企公司的部门经理，由于长期应酬，饮食作息不规律，工作压力生活大，身体常常不惬意。上周，肖先生由于反复便秘腹泻一个多礼拜，到病院检查，结果却被检查出直肠癌。
由于肿瘤间隔肛门只有3cm，属于低位直肠癌，医生委婉告知：可以手术，但可能无法保肛。
得知结果的肖先生不死心，辗转多家病院，但都得到了同样的回复。而因为病情越拖越严峻，肖先生不得已又回到了第一家病院进行切除手术。
“为了活命，我只能挂上粪袋！”肖先生接受手术后，固然病情得到控制，但处于对粪袋的抗拒，仍然抑郁寡欢，终日陷入悲伤情绪中。
一、得了直肠癌，一定得挂粪袋吗？
“粪袋”也被称为造口袋，是用来收集从腹部造口排出来的尿液或者粪便的袋子。部门泌尿系统疾病患者或者肠道疾病患者，需要进行消化道改建，在腹部启齿代替肛门等来进行尿液、粪便的排放。患者需要将造口袋挂在身上，就意味着将屎、尿代谢物也随身携带了，难免会产生臭味，引起尴尬。
那得了直肠癌，一定要挂粪袋吗？
更多内容↓↓↓以往医学技术相对不发达，直肠癌患者能否保肛，只取决于肿瘤与肛门的间隔。但近几年跟着机器人、腹腔镜等新设备的投入，医生们保肛的技术能力有所提高，肛门与肿瘤的间隔已经不再是决定性因素了，可通过许多手术来实现最大化的保肛。
患者能不能保肛，不单单要看肿瘤与肛门的间隔，还要看肿瘤分期与术前肛门功能状态等因素。
