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【全球热闻】新型降糖药效果好,副作用小,服用利便,即将取代二甲双胍

车辆知多少 | 2022-10-31 05:43:18

在临床上进行糖尿病的治疗时,常常思索的一个题目就是,新型降糖药物可能很快将会取代二甲双胍的一线首选用药地位了。


(资料图片)

这是因为越来越常常的发现医生们习惯于选用新型降糖药物,由于服用利便,副作用比较小,应用单纯,调整药物简朴。

而病人也倾向于选择新型降糖药物,由于所有的新型降糖药物都在医保报销范围之内,而且价格还能接受,最重要的是用起来太利便了,不轻易漏用,效果似乎也不错。

固然如斯,我们的糖尿病治疗的总原则仍旧要遵循糖尿病治疗指南的路径。

2020年12月份发布的《中国2型糖尿病防治指南》仍旧把二甲双胍作为一线首选药物。指南提出,在饮食运动治疗后,血糖仍不能控制在目标范围,首选二甲双胍治疗。二甲双胍使用足量血糖仍下降不满足时,才联合使用其他不同作用机制的降糖药物新型降糖药物,包括DPPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂,SGLT-2抑制剂等。

新型降糖药物的品种越来越多,使用非常便利,也都被证实具有心血管保护作用,有些药物还能改善肾功能,那么新型降糖药物能够取代二甲双胍吗?

新型降糖药物的上风

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我们从以下几个方面来比较以下,来看看这种可能性有多大?

治疗效果

目前越来越多的证据显示,新型降糖药物的降糖效果与二甲双胍比拟是差不多的,能够降低糖化血红蛋白大约1%-1.5%的程度,是胰岛素之外降糖效果比较强的药物。

这些新型降糖药物能够更显著的改善慢性并发症的发生,对于肾病、高血压、心血管疾病、心衰等的应用,新型降糖药物得到了《中国2型糖尿病防治指南》的推荐。

不良反应

新型降糖药物的不良反应相对比较小,GLP-1受体激动剂的药物副作用主要体现在消化道反应上,但二甲双胍的消化道反应,相对也比较显著。

SGLT-2抑制剂的主要不良反应为生殖泌尿系感染,但在临床使用中,实在这种感染仍是比较少见的。DPPP-4抑制剂类药物,除了在胰腺炎患者及膀胱癌患者禁止使用外,几乎没有什么副作用,临床耐受性非常好。

药物价格

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新型降糖药物,让人望而却步的一点可能就是价格会比较高。新型降糖药物刚进入市场的时候价格偏高,但是跟着市场的逐渐不乱,医保政策的普及和国家参与药品价格以后,价格均有显著的下降,而且几乎所有的新型降糖药物均纳入了医保报销范围,也显著减少了参保患者的价格花费。

更重要的是,血糖控制好了,并发症减少,在并发症上的花费也会显著的减少。在单个病人的效果上可能体现的不显著,但是在国家层面上,医保用度的指出将会显著的减少。

便利性

新型降糖药物有很大的上风,那就是便利性,几乎所有的新型降糖药物,天天都是一次使用,药物依从性较好,不轻易漏用,从而能够保持更平稳的药效,有效浓度达到平稳降糖的目的。

而二甲双胍的使用次数较多,使用方式多样,医生用药习惯不同,就会让二甲双胍的使用相对不规范,治疗效果也就千差万别。

新型降糖药物虽好,但需要假以时日

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固然新型降糖药物有如斯之多的好处,但是能够取代二甲双胍尚需要很长的一段时间。由于糖尿病患者的基数比较大,改变二甲双胍的一线治疗或者是单药首选地位,将大幅度改变国家在糖尿病治疗上的医疗花费,这种改变短期内可能是增加的,但长期来看可能会是减少的。

但是要让国家如斯肯定新型降糖药物的地位需要有明确的证据,而这些证据有需要大型的临床实验数据进行支持,假如没有明确的证据显示,新型降糖药物在降糖效果、安全性、心血管受益等方面优于二甲双胍,国家就不可能会做出如斯大的医疗决议计划变化,因此短期内二甲双胍不会被新型降糖药物取代。

我是爱生活、爱美食的孙医生,持续为大家提供优质控糖知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多,会影响生活质量和家庭幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。

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在临床上进行糖尿病的治疗时,常常思索的一个题目就是,新型降糖药物可能很快将会取代二甲双胍的一线首选用药地位了。

这是因为越来越常常的发现医生们习惯于选用新型降糖药物,由于服用利便,副作用比较小,应用单纯,调整药物简朴。

而病人也倾向于选择新型降糖药物,由于所有的新型降糖药物都在医保报销范围之内,而且价格还能接受,最重要的是用起来太利便了,不轻易漏用,效果似乎也不错。

固然如斯,我们的糖尿病治疗的总原则仍旧要遵循糖尿病治疗指南的路径。

2020年12月份发布的《中国2型糖尿病防治指南》仍旧把二甲双胍作为一线首选药物。指南提出,在饮食运动治疗后,血糖仍不能控制在目标范围,首选二甲双胍治疗。二甲双胍使用足量血糖仍下降不满足时,才联合使用其他不同作用机制的降糖药物新型降糖药物,包括DPPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂,SGLT-2抑制剂等。

新型降糖药物的品种越来越多,使用非常便利,也都被证实具有心血管保护作用,有些药物还能改善肾功能,那么新型降糖药物能够取代二甲双胍吗?

新型降糖药物的上风

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我们从以下几个方面来比较以下,来看看这种可能性有多大?

治疗效果

目前越来越多的证据显示,新型降糖药物的降糖效果与二甲双胍比拟是差不多的,能够降低糖化血红蛋白大约1%-1.5%的程度,是胰岛素之外降糖效果比较强的药物。

这些新型降糖药物能够更显著的改善慢性并发症的发生,对于肾病、高血压、心血管疾病、心衰等的应用,新型降糖药物得到了《中国2型糖尿病防治指南》的推荐。

不良反应

新型降糖药物的不良反应相对比较小,GLP-1受体激动剂的药物副作用主要体现在消化道反应上,但二甲双胍的消化道反应,相对也比较显著。

标签: 二甲双胍

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