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本文转自：上观新闻摘要：屋漏偏逢连夜雨，到底是先止雨还是先修屋？
秦老师，女，今年45岁，山东人，是当地的一名中学教师。人到中年，往往是人生的多事之秋，上有老人要赡养，下有儿女要抚育。如果遇上自己的身体再出点状况，那真是让人叫苦不迭。每年单位的体检，对秦老师来说，都是一次“大考”。这不，今年的体检报告出来了，秦老师的子宫肌瘤达到7厘米，比去年猛增0.7厘米。另一个更闹心的消息是，随访了几年的甲状腺结节被诊断有恶性的可能。
真是人生何处不“结节”。秦老师的子宫肌瘤已有五六年，但今年“长势”尤其迅猛，每月的月经期量大时长。再加上平时相安无事的甲状腺结节，居然有可能癌变。屋漏偏逢连夜雨，到底是先止雨还是先修屋？秦老师纠结不已。有专家让她每三个月复查一次，静观其变；有专家让她立即住院，准备甲状腺手术；也有专家说，子宫肌瘤太大了，要先手术……
其实，秦老师心中还有一个顾虑：去年，她刚做了肾脏手术。此外，除了甲状腺以外，身上还有多处结节，她担心手术次数太多，身体吃不消。于是，秦老师转战互联网，上下求索，希望能找到一种方法，用最少的痛苦和代价，把两处毛病一起消灭。
偶然间，她在网上看到了上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科周建桥主任医师的诊疗记录，有很多患者的好评记录，说周主任做消融手术痛苦很小，成功率非常高。所谓消融手术，是一种针对病灶的局部灭活技术。利用消融产生的热效应，在短时间内使病灶周围的组织温度升高，将“坏分子烧死”。秦老师在网上仔细咨询了周建桥，从病情介绍到治疗手段，周建桥的一句话让她顿时作出决定：“你来上海一趟，如果条件合适的话，我把两个问题一块给你处理了。”一块处理？这不就是自己日思夜想的吗？7月25日，秦老师迅速买了张高铁票，直奔瑞金医院。
在瑞金医院第一次见到周建桥时，秦老师甚至来不及寒暄，直奔主题，“周医生，您真的可以一次把两个毛病都消灭？”周建桥哈哈一笑，“两个毛病长在不同部位，怎么可能一次性消灭？”秦老师有点尴尬，“我太性急了，我是想问，是不是我这次来上海，可以把两个毛病都治好？”周建桥点头，“饭要一口口吃，仗要一个个打，根据您甲状腺结节和子宫肌瘤的位置和大小等因素，我们先通过射频消融治甲状腺结节，再通过微波消融治子宫肌瘤。”
甲状腺手术当天，秦老师躺在手术床上有点紧张，双手不知道放哪里好。周建桥拍了拍她的肩膀，轻声安慰。局部麻醉后，周建桥在董屹婕医生的辅助下，迅速在结节、动脉、气管、神经等周围找到间隙，果断下针，通过注射生理盐水将甲状腺结节和周围的气管、血管和神经游离开。随后，在超声的精准引导下，将18G射频消融针刺入甲状腺结节，“开始”“气化良好”“停”“烧针道”，伴随干脆利落的几个口令，仅10分钟，手术便结束了。
之后，换了套微波消融设备，周建桥开始对秦老师的子宫肌瘤进行消融。由于肌瘤较大，体积达到160毫升，因此这次的消融手术耗时比甲状腺稍长，整台手术一共耗时50分钟。治疗过程中，首先通过21G穿刺针在子宫肌瘤的包膜下注射局麻药，然后快速滴注生理盐水到腹腔，形成人工腹水，成功在子宫肌瘤和周围肠道组织间建立了“护城河”，这条“护城河”不但保护了肠道组织不被热量损伤，而且和局麻药一起作用，有效减轻了患者的疼痛。由于肌瘤较大，在消融过程中，周主任通过不断调整微波消融针的位置，实现了肌瘤的完整消融。消融过程中，他不断与秦老师沟通，“能坚持吗？如果感到特别热，就告诉我，我们可以停一下。”术后第二天，秦老师就出院恢复正常生活了，照照镜子，秦老师发现，颈部和腹部几乎没有痕迹，只有一个小小的穿刺针眼。
回到山东后，甩掉了结节和肌瘤的包袱，秦老师心情变得格外舒畅，她同时也期待一个月后的复查。8月29日，秦老师再次来沪，随访结果令她惊喜：甲状腺结节开始缩小，子宫肌瘤体积由原来的160毫升减少至70毫升。“经过这次神奇的手术，我想对同样深陷纠结中的病友说，在对的时间遇见对的医生，是一种幸运。大家一定要相信不断发展的医学可以给我们带来更多获益。”她感慨道。
周建桥提醒，经超声检查或磁共振检查确诊的子宫肌瘤，如果患者出现月经过多、局部压迫或腹痛等症状，超声评估有合适的进针路径，就可以进行消融治疗。栏目主编：顾泳题图来源：袁宸桢
