误诊,可能在很多人的意识里,发生率是比较低的,大多都是在电视剧上会出现的桥段,明明是一些小的问题,因为中间环节出现了一些错误,最终导致结果误差,从而出现误诊的情况,但在现实生活中,好像极少数会出现误诊。
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可河北的张先生,却是实实在在地遇到了误诊,让自己受了很多的苦。在一年前,张先生在检查中发现肺部有阴影,随后就被判定为肺癌,及时地就进行了化疗。没想到化疗了3次后,却被突然叫停,原因就是误诊了,他并不是患了肺癌,而是肺炎。
01为何张先生的肺炎会被当做肺癌治疗?
在最早的检查中,张先生的肺部影像中,呈现的是右上肺有肿块阴影,边界是模糊的,大小也是超出了5厘米,此种情况下,担心是肺癌,还特别做了一个CT检查和X线胸片,做完检查后,多个影像学专家进行了讨论,一时间也不能断定张先生肺部出现的阴影到底是肺癌,还是其他病症。
如此情况下,正常的话,是建议再观察观察,可张先生了解到可能与肺癌有关,就决定直接进行治疗,将存疑的肺部阴影肿块切除。后来,也是进行了病理切片检查,结果表明了张先生的确患有肺的低分化腺癌。
有了这样的结果,进行化疗是理所当然的事情,也是为了深入地消灭癌细胞,尽量避免癌症扩散和复发。就这样张先生前后做了3次化疗,却在偶然的机会中,进行了二次病理诊断,没想到这次的结果与第一次的完全不同,自己根本没有患上肺癌,而是肺炎引起的瘤样肿块。
一次误诊让张先生白白经历3次化疗,也让他的心态发生较大的转变,可以说影响还是比较大的,为啥会出现误诊呢?
有人会觉得是医生的错,不得不说的确会存在这样的可能性,有的医生专业度不够,或者缺乏相关经验,对于一些疾病的知识不够了解,还真的可能会出现误诊。不过,也请民众放心,这样的误差率并不算高,这只是其中的一小部分原因,所以,对于误诊我们要理性看待。
除了医生本身存在的一些问题,还可能是医疗设施不够全面,有些医院医疗条件不够好,会缺乏一些先进的癌症筛查仪器,仅靠一些传统的检查,再加上本来疾病就容易被误诊,或者说难以确诊,也就增加了误诊的几率。
另外,就是患者检查前,没有充分了解注意事项,容易扰乱检查结果,也就会出现误诊,或者患者对医生有所隐瞒,这些情况下,都有可能增加误诊的几率。
张先生会出现误诊情况,其实是比较少见的,可能存在2个原因,一个是医院相关检查设备没有更新,医疗条件没那么先进,因此出现错误的判断。另一点原因,则可能真的是医生缺乏相关疾病的知识,导致判断有误。
其实还有一点,就是张先生过于慌张了,没有耐心去等待观察结果,听到肺癌后就想着早点切除病灶,没想着再多做几次筛查,或者去其它医院进行二次诊断,等到有了免费的机会时才想着去做二次诊断。如果能早一点做,就不必白受那么多罪,承担这么多次的化疗了,在这里也是提醒所有人,对于一些重大疾病,都是可以进行二次诊断的,自己申请第二医疗意见,能帮助避免误诊。
02肺炎和肺癌,为啥容易被误诊?
首先要说的就是肺癌的类型比较多,有些肺癌在影像学上呈现的状态与肺炎很相似,也就容易出现误诊,就比如说支气管肺泡细胞癌,以及张先生被误诊的低分化腺癌,在影像上的表现,比较难以分辨,如果医生经验不足,或者没有更多的先进检查帮助仔细辨别,就有可能被误诊。
其次,症状上,也会有点相似,肺炎的症状与肺癌的症状,本来就比较相似,也可以说肺癌容易伪装成肺炎的症状,就容易被错误的认为是肺炎。比较常见的一个表现就是咳嗽,且伴随着白色的泡沫痰,数量还特别的多。
肺炎还会引起嗜睡或浑身乏力的症状,而肺部出现肿瘤,也会让人出现乏力,主要是体内的能量被癌细胞吞食,营养也被夺走,在此情况下,身体就会比较虚弱,自然就容易乏力了。同时,还可能出现反复发烧的情况,可能是受到炎症反应,也可能是癌细胞自身发热反应,总之,大多都会出现反复发热,而肺炎也有可能会引起发热,症状较为相似,就容易被混淆,但其实也好分辨,通常肺炎引起的发热,通过用药是会有所改善的,而肺癌引起的就不太容易改善,且肺癌引起的发热,大多会出现在晚上。
肺癌的误诊率,在所有疾病中,确实算高的,也是可以理解张先生会被误诊,除了肺癌,还有一些癌症也容易被误诊,主要就是癌症善于隐藏,早期症状不太明显,再加上医院技术不够高,误诊率也就会有所上升,为避免出现误诊,建议进行二次诊断。