在宝宝体内，有一种专门分解消化乳糖的酶叫乳糖酶，当消化道内的乳糖酶分泌不足或活性较低时，宝宝进食的母乳或牛奶中的乳糖就不能被完全消化，引起各种不适症状，这就叫乳糖不耐受。
乳糖不耐受一般会表现出腹泻、腹胀、腹痛、肠道排气增多等症状。除遗传性乳糖不耐受外，大多数乳糖不耐受都是因为肠道感染诱发的。
乳糖不耐受在我国几乎是普遍存在的现象，据《2021中国奶商指数》调查显示，约1.9亿国人有乳糖不耐受症状。
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不过，要解决这个问题之前，得先确定宝宝到底是乳糖不耐受还是其他的原因导致的拉肚子，目前检测乳糖不耐受的主要方式有两种：呼气测试和血液检测。
呼气测试是口服一定乳糖后，通过测定呼出气体中氢气的浓度来判断是否表现为乳糖不耐受。呼气测试需要检测者高度配合，且需耗时4小时，所以宝宝并不适合于呼气测试。
血液检测会三步进行，第一步进行第一次血样采集，第二步饮入一种含乳糖的液体，第三步待饮入液体1~2小时后再进行第二次血样采集。对比两次的血糖水平，如果饮用乳糖后血糖水平较低，则表明乳糖不耐受。
还需注意区分宝宝的腹泻是乳糖不耐受还是牛奶蛋白过敏。如果是牛奶蛋白过敏引起的，只需停用牛奶或奶粉，亦或者改用氨基酸配方的奶粉，腹泻即可停止。但乳糖不耐受的宝宝，只要奶中含有乳糖都会腹泻。
有的宝宝还可能会同时存在乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏，就需要再进行过敏原测试，进行鉴别。
宝宝乳糖不耐受是让爸爸妈妈们非常头疼的一个问题，成人乳糖不耐受大不了不合奶，可对小宝宝来说，总不能让他们也戒奶吧。
那到底该怎么办呢？
乳糖不耐受多发生在婴幼儿时期，随着年龄增长，辅食逐步添加，母乳或牛奶的量逐步减少，乳糖不耐受症状也会随之减少。
当宝宝出现乳糖不耐受症状时，可通过调整饮食结构进行缓解。
可先用无乳糖的配方奶或少乳糖的配方奶进行喂养，待宝宝症状缓解后，再根据宝宝的实际情况，逐步增加母乳或普通奶粉的喂养次数及喂养量，让宝宝渐渐适应。
可遵循从无乳糖配方奶+母乳或普通奶粉，慢慢过渡到纯母乳或普通奶粉。
此外，多数早产儿乳糖不耐受，是由于其胃肠粘膜发育不全，乳糖酶暂时较低引起的。随着宝宝发育逐步成熟，乳糖酶逐步升高，乳糖不耐受的症状就会相应的好转。
乳糖不耐受如何治疗？
目前市面上有源于细菌或酵母菌乳糖酶的口服食品和药品制剂，必要时可与含乳糖食物一起口服，可有效降低乳糖不耐受症状。
对于民间流传的用益生菌治疗乳糖不耐受的方法，目前还没有足够的研究数据能证实。
