说到胃癌，我们必须要提东亚的三个国家，中国、日本和韩国，这是因为东亚地区是全球胃癌的“重灾区”，其中尤以我国发病率最高，2022年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据（由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2016年登记资料），胃癌新发39.7万例，死亡28.9万例，胃癌的发病率和死亡率均位于所有恶性肿瘤的第三位。
看到这样的数据时，相信很多人都有这样的疑问，为什么我们国家胃癌的发病率和致死率都是如此之高？
其实最重要的原因无外乎两点，第一点是幽门螺杆菌感染，第二点是不健康的饮食习惯。
(资料图)
我们首先来对比下国内和国外幽门螺杆菌感染率的对比，在我国，有50%以上的人都是幽门螺杆菌感染者，但是在欧美等发达国家，幽门螺杆菌感染率较低，约为30%左右，想想看，在欧美发达国家，既然幽门螺杆菌的感染率降低了差不多1/3，那么胃癌的发病率自然也就不高了。
还有研究显示，即便西方人群中幽门螺杆菌平均感染率约为30％，在幽门螺杆菌所致胃炎者中最终发生胃癌的却仅仅是0.1％～1％。
之所以出现这种情况，最重要的是幽门螺杆菌分泌的细胞毒素相关基因A蛋白（CagA），这种蛋白是目前已知唯一能被幽门螺杆菌注入胃上皮细胞并模拟细胞内蛋白发挥作用的癌蛋白，参与胃癌的发生发展，毫不夸张地说，CagA是幽门螺杆菌制造的最危险的生化武器，但是CagA又分为东亚和西方两种亚型，两种亚型之间有着明显结构和功能的差异，其中东亚型相对于西方型，更能促进细胞增殖，所以更容易诱发胃癌。
第二点是饮食习惯，中国人爱吃盐是出了名的，爱吃盐，不仅仅是炒菜的时候放很多盐，而且还经常用高盐来腌制食物，《美国心脏协会杂志（JAHA）》发表了一个由英国伦敦玛丽皇后学院领导，美国国家健康研究所资助的关于中国钠与钾摄入量的问题的研究，研究指出，中国各年龄层的钠摄入量均超出推荐值87mmol/d（<5g盐）的两倍，而钾摄入量却只有推荐值90mmol/d（≥3.5g）的一半。
说到高盐饮食，很多人会首先想到高血压病，但是长期食用高盐的食物，还会破坏胃黏膜，增加胃炎和胃癌发生的风险。另外，高盐制作的腌制食物，有可能导致硝酸盐含量增高，硝酸盐在胃内被细菌还原成亚硝酸盐，进一步与胺结合形成了致癌物亚硝胺，同样会增加胃癌的发病风险。
说到这，很多人还是有疑问，医生，你说高盐饮食会增加胃癌的发生风险，看看我们周边的国家，像韩国和日本，他们吃的盐同样不比咱们少啊。
的确，像日本拉面和韩国泡菜里都含有很高的盐，而且这还只是冰山一角，有数据显示韩国的人均食盐摄入量达到13.5克/天，毫不夸张得说，韩国人对于盐情有独钟，甚至超过了中国人对于盐的喜爱。
日本、韩国、中国，同属于东亚三国，由于爱吃盐，并不是只有中国的胃癌发病率才高，事实上，日本和韩国的胃癌发生率同样很高，只是，由于咱们国家人口基数大，所以胃癌发病人数才全球最多。
在我国，胃癌不仅发病率高，致死率也很高，确诊胃癌，对于很多患者而言意味着噩梦降临。
经常碰到很多胃癌患者，确诊之后他们不愿意治疗，甚至抗拒治疗，在他们看来，治不治反正都是死，癌症根本治不好。
其实这样的观点并不正确，胃癌能不能治愈，最关键的是看分期，日本和韩国的胃癌发病率虽然高，但是生存率同样很高，主要原因就是早期胃癌的发现率很高。1999年韩国启动全国范围内的胃癌筛查计划，建议40岁及40岁以上的人群每年都进行筛查，2009年目标人群参与率达到56.9%。日本则早在1983年开始就实施全国范围内的胃癌筛查。
相对于韩国和日本，我国早期胃癌的诊断率就非常低了，迄今为止，胃镜检查依然是发现早期胃癌的最佳方式，但愿意主动接受胃镜检查的人并不多，一部分人觉得自己根本没什么不舒服，并不需要做胃镜，还有一部人认为，胃镜检查痛苦又危险，于是望而止步。
当然，也有一部分幸运的患者，胃癌被发现的时候尚处早期，经过科学治疗，早期胃癌是可以治愈，但是晚期胃癌由于分期晚，大多数并不能治愈。
当然，癌症的治疗需要一个漫长的过程，很多人错误地认为只要切除了肿瘤就叫治愈了癌症，这是不正确的。
胃癌到底是否治愈，主要看以下3个表现。
第一，临床症状完全消失了，胃癌可表现为饱胀、消化不良、上腹痛、体重下降、黑便、贫血、食欲不振、呕吐、消瘦等，胃癌治愈后，这些临床症状也会随之消失，相对应的，由于患者的消化功能恢复，胃口好转，营养能够得到补充，患者的身体状态也会明显改善，但如果持续半年或更久的时间后，患者又再次出现上述临床症状，则要警惕胃癌复发的可能。
第二，各项检查均无异常了，与胃癌相关的检查非常多，比如胃功能检查、血清肿瘤标志物检查、血常规、大便常规、上消化道钡餐、CT检查、PET-CT检查、核磁共振检查、胃镜检查等等，在胃癌治愈后，这些检查都不会再出现异常，而且在治疗后定期随访的过程里，均未发现癌症组织残存，未发现远处转移。
第三，五年内没有复发，胃癌治疗后的患者一定要定期到医院检查，特别是胃癌治疗后的五年，因为胃癌容易复发的时间是在五年以内，超过五年，复发的概率就很低了。
胃是人体重要的消化器官，在我国，不仅胃癌的发病率很高，其他的胃病比如慢性胃炎、消化性溃疡的发病率同样不低，大家都知道胃三分靠治，七分靠养，如何治如何养呢？
针对幽门螺杆菌感染，这个主要靠治，治疗上必须要选用科学的根除方案，一般是两种抗生素+一种铋剂+一种质子泵抑制剂（具体可阅读本公众号即往文章），针对不健康的饮食习惯，最重要的就是养，不该吃的尽量不吃。
很多人养胃都是道听途说，今天听说小米粥养胃就猛吃小米粥，明天听说蜂蜜水养胃，就猛喝蜂蜜水，其实，最正确的养胃方式是远离垃圾食物。
第1种食物，霉变食物不要吃，霉变食物里含有黄曲霉素，这是一种强致癌物，很多人特别节省，家里的粮食、肉发霉了也舍不得扔掉，以为洗一洗煮一煮就没事了，却不知道黄曲霉素具有耐高温的特性。
第2种食物，腌制食物不要吃，为什么不能吃，前面已经说了原因。
第3种食物，烟熏食物不要吃，烟熏食物在制作中，燃料不完全燃烧时，会产生大量的多环芳烃类物质，具有强弱不同的致癌性，强致癌物苯并芘就是其中一种。
第4种食物，油炸食物不要吃，油炸过程中,油脂持续受热,会发生水解、氧化、聚合、环化、热解等各种化学反应，产生大量油脂氧化聚合产物，其中就包括多环芳烃类致癌物。
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