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每日短讯:肾病医生:既要控制尿蛋白,又要维持血肌酐,才能远离肾衰

余乐人间 | 2023-01-12 09:30:14

肾病患者最担心的,就是某天查肾功能时,本来好好的血肌酐突然超出参考值,这意味着肾衰已经近在眼前……

我们是如何稳住尿蛋白的?


(相关资料图)

眼看着肌酐“蠢蠢欲动”,当然要想办法控制,但首先要做的,是稳住尿蛋白,不能让它在这个关键时刻“找事儿”。稳住尿蛋白,主要是控制好炎症反应。除了糖尿病肾病、高血压肾病等少数肾病类型之外,大部分肾病类型的尿蛋白都与炎症反应密切相关。虽然我们暂时无法修复肾小球上皮细胞的损伤,但可以将炎症反应控制好,让尿蛋白变得“服服帖帖”。

常用的办法是药物抑制(比如激素)和免疫调节(比如各种中成药),并且需要密切观察24小时尿蛋白定量的变化,以便及时作出调整。

可以阻止肌酐升高吗?

在血肌酐130μmoI/L以下的区间内,肌酐升高大多为“一过性”,即短时间内会自行恢复的情况。如果诊断之后,确实是肾功能下降引起的血肌酐升高,在达到130μmoI/L之前,仍然有不少办法可以降低血肌酐。常见的办法是服用尿毒清等中成药,这是通过刺激排便来增加肌酐代谢,在肾功能不全早期具有一定的治疗作用。还有中药灌肠,又叫结肠透析,是效果更好、更加温和的降肌酐方式。

除此之外,饮食和运动等方面的调理也很重要,既可以减少肌酐产生,又能增加肌酐代谢。尤其是运动,常见的运动项目,比如跑步、深蹲、俯卧撑以及各种器械类运动都不合适,对于肾功能不全的人来说,唱歌是一种不错的运动方式。

正确看待肾衰

即使真的不幸进入肾衰阶段,也不必太担心,因为肾衰阶段病程很长,如果治疗得当,甚至可以维持终身。很多患者朋友询问避免尿毒症、透析的办法,其实目前唯一的办法就是尽量延长肾衰阶段,尤其是让肾病在“代偿期”和“失代偿期”尽可能停留更长时间,如果肾病在我们八、九十岁的时候才发展到尿毒症阶段,相信大部分患者都不会再感到害怕和遗憾。

怎样做到呢?就是“反其道而行”,既然肾病的主要危害就是破坏机体免疫、削弱新陈代谢和阻碍血液循环,那我们只需想办法改善这三个方面即可。这就是为什么,医生们认为肾衰阶段的治疗应该以日常调理为主,因为只有包括起居、饮食、运动、情绪管理在内的日常调理,才能真正改善上述三个方面。返回搜狐,查看更多

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