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全球速递!患糖尿病才7年,肾脏已“衰竭”到终末期!他犯下得4种错,你别再犯

袁医生课堂 | 2023-02-07 05:41:56

躺在肾透析病床上,56岁的张师傅后悔不已。

身为车间叉车司机的他,7年前就诊断出糖尿病。但他觉得自己身强力壮,能抗的过去,就不当回事。


(相关资料图)

每天下班,他照旧和工友们一起胡吃海喝。医生开的药吃几天也就抛到一边。连每年一次的单位体检,他都懒得去。

去年12月份,他逐渐感觉到全身浮肿且面色暗沉,有时候还会感觉头晕。在妻子的责骂下,他才不情愿地去医院。结果一查,糖尿病肾病IV期!

到今年8月份,肾病已进展到终末期衰竭阶段,只得靠透析才能维持生命。

糖尿病是肾脏的“天敌”,会慢慢折磨至衰竭

糖尿病是一种代谢疾病,主要症状就是血糖升高,进而导致各种并发症,肾病就是最为可怕的一种。

人体内有2个肾,它们的主要工作是从血液中过滤废物和多余的水,然后生成尿液。但是,高血糖会损伤肾小球和肾动脉:

(1)肾小球:肾小球就是一团动脉,主要功能就是过滤。长期高血糖会伤害到肾小球,影响滤过功能,一些“有益”物质滤出去了,“有害”物质就留下了。

(2)肾动脉:长期高血糖会刺激到肾动脉,使它变硬、变窄,继而引起肾缺血、肾功能下降。

高血糖伤肾,从蛋白尿到肾衰竭要多久?

多数糖友在患病5年后会出现运动后微量蛋白尿,5~10年后出现持续性微量蛋白尿,25年后进入肾功能衰竭期,血糖控制得不好的患者,肾衰竭会更早出现。

通常,糖尿病肾损害分成5期,具体如下:

I期:以肾小球滤过率(GFR)增高和肾体积增大为特征;

II期:尿白蛋白排出率正常(≤20ug/min或

lll期:早期糖尿病肾病期,主要表现为尿白蛋白排出率持续高于20~200ug/min。此时,患者的尿液中蛋白含量异常,导致尿液表面张力异常,常会出现泡沫尿现象。

IV期:临床糖尿病肾病期或显性糖尿病肾病期,这一期的特点是大量白蛋白尿,尿白蛋白排出率>200ug/min或持续尿蛋白每日≥0.5g,为非选择性蛋白尿,血压增高;

V期:肾功能衰竭期,血肌酐和尿素氮增高,伴严重的高血压,低蛋白血症和水肿。

张师傅犯下的这4个错误,你可别再犯

错误1:确诊糖尿病后不当回事,饮食依然无禁忌

而一旦出现了泡沫尿等症状,肾脏通常已经伤到第3个阶段。此时,及时治疗可避免肾脏急剧恶化。

预防糖尿病肾病,谨记这3个要点

要点1:控好血糖是根本

控制血糖可以减轻肾脏压力,延缓微量白蛋白尿的出现。

空腹血糖应该控制在4.4~7.0mmol/L之间;

餐后两小时血糖在6.0~10.0mmol/L之间;

糖化血红蛋白在7.0%以内。

要点2:饮食科学是捷径

对于糖尿病患者而言,饮食没有绝对的禁忌,而是要吃得科学:高升糖指数的少吃,低升糖指数的可适量多吃,但得保持总热量不超标。

对于糖尿病肾病患者而言,饮食更要做到2个限量:

食盐要限量:为了保护肾脏,减轻其工作负荷,糖尿病病友菜肴应尽可能味淡一些,食盐摄入量应在每天6克以内,严重肾衰时还应限制摄入饮水量。

蛋白质要限量:

肾不好的糖友要少吃蛋白质,尤其是不容易吸收的植物蛋白质。

推荐蛋白入量为0.8g/(kg·d)

也就是说,一个60公斤的患者,每天蛋白质摄入量应控制在60*0.8=48g左右,大概就是一个鸡蛋所含蛋白质。

要点3:护好血管是源头

血管受损会加速脂类物质的沉积和血管堵塞,引起糖尿病性肾病。

因此,要想预防糖尿病肾病,除了控制好血糖外,还得保护好我们的血管。

身体新陈代谢会产生自由基,自由基会损伤血管。

一旦血管损伤,胆固醇就更容易沉积,就像坑洼的路面容易积水。

抗氧化剂,说白了就是具有抑制体内氧化过程的物质。

在各类食物中,茶饮类是唯一一种既不含额外热量,又能提供丰富抗氧化剂的饮品,尤其是青钱柳茶,对人体血管尤为有益。

准备:玉米须、桑叶、青钱柳、决明子、栀子、苦荞、菊花、黄精等食材,开水冲泡5分钟,每天喝两杯,疏通脑脉,降低三高,养护血管效果更棒。

这主要得益于青钱柳叶中所含有的多糖、三萜、皂苷、黄酮等多种药效成分,正是这些成分,赋予了它有这2种功效。

(1)调节血糖(2)保护血管,预防大小血管病变

无论是中医实践还是西医研究,都指出的青钱柳叶茶对糖尿病患者的益处。如果您家里有糖友,不妨多喝它。

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