躺在肾透析病床上,56岁的张师傅后悔不已。
身为车间叉车司机的他,7年前就诊断出糖尿病。但他觉得自己身强力壮,能抗的过去,就不当回事。
(相关资料图)
每天下班,他照旧和工友们一起胡吃海喝。医生开的药吃几天也就抛到一边。连每年一次的单位体检,他都懒得去。
去年12月份,他逐渐感觉到全身浮肿且面色暗沉,有时候还会感觉头晕。在妻子的责骂下,他才不情愿地去医院。结果一查,糖尿病肾病IV期!
到今年8月份,肾病已进展到终末期衰竭阶段,只得靠透析才能维持生命。
糖尿病是肾脏的“天敌”,会慢慢折磨至衰竭
糖尿病是一种代谢疾病,主要症状就是血糖升高,进而导致各种并发症,肾病就是最为可怕的一种。
人体内有2个肾,它们的主要工作是从血液中过滤废物和多余的水,然后生成尿液。但是,高血糖会损伤肾小球和肾动脉:
(1)肾小球:肾小球就是一团动脉,主要功能就是过滤。长期高血糖会伤害到肾小球,影响滤过功能,一些“有益”物质滤出去了,“有害”物质就留下了。
(2)肾动脉:长期高血糖会刺激到肾动脉,使它变硬、变窄,继而引起肾缺血、肾功能下降。
高血糖伤肾,从蛋白尿到肾衰竭要多久?
多数糖友在患病5年后会出现运动后微量蛋白尿,5~10年后出现持续性微量蛋白尿,25年后进入肾功能衰竭期,血糖控制得不好的患者,肾衰竭会更早出现。
通常,糖尿病肾损害分成5期,具体如下:
I期:以肾小球滤过率(GFR)增高和肾体积增大为特征;
II期:尿白蛋白排出率正常(≤20ug/min或
lll期:早期糖尿病肾病期,主要表现为尿白蛋白排出率持续高于20~200ug/min。此时,患者的尿液中蛋白含量异常,导致尿液表面张力异常,常会出现泡沫尿现象。
IV期:临床糖尿病肾病期或显性糖尿病肾病期,这一期的特点是大量白蛋白尿,尿白蛋白排出率>200ug/min或持续尿蛋白每日≥0.5g,为非选择性蛋白尿,血压增高;
V期:肾功能衰竭期,血肌酐和尿素氮增高,伴严重的高血压,低蛋白血症和水肿。
张师傅犯下的这4个错误,你可别再犯
错误1:确诊糖尿病后不当回事,饮食依然无禁忌
而一旦出现了泡沫尿等症状,肾脏通常已经伤到第3个阶段。此时,及时治疗可避免肾脏急剧恶化。
预防糖尿病肾病,谨记这3个要点
要点1:控好血糖是根本
控制血糖可以减轻肾脏压力,延缓微量白蛋白尿的出现。
空腹血糖应该控制在4.4~7.0mmol/L之间;
餐后两小时血糖在6.0~10.0mmol/L之间;
糖化血红蛋白在7.0%以内。
要点2:饮食科学是捷径
对于糖尿病患者而言,饮食没有绝对的禁忌,而是要吃得科学:高升糖指数的少吃,低升糖指数的可适量多吃,但得保持总热量不超标。
对于糖尿病肾病患者而言,饮食更要做到2个限量:
食盐要限量:为了保护肾脏,减轻其工作负荷,糖尿病病友菜肴应尽可能味淡一些,食盐摄入量应在每天6克以内,严重肾衰时还应限制摄入饮水量。
蛋白质要限量:
肾不好的糖友要少吃蛋白质,尤其是不容易吸收的植物蛋白质。
推荐蛋白入量为0.8g/(kg·d)
也就是说,一个60公斤的患者,每天蛋白质摄入量应控制在60*0.8=48g左右,大概就是一个鸡蛋所含蛋白质。
要点3:护好血管是源头
血管受损会加速脂类物质的沉积和血管堵塞,引起糖尿病性肾病。
因此,要想预防糖尿病肾病,除了控制好血糖外,还得保护好我们的血管。
身体新陈代谢会产生自由基,自由基会损伤血管。
一旦血管损伤,胆固醇就更容易沉积,就像坑洼的路面容易积水。
抗氧化剂,说白了就是具有抑制体内氧化过程的物质。
在各类食物中,茶饮类是唯一一种既不含额外热量,又能提供丰富抗氧化剂的饮品,尤其是青钱柳茶,对人体血管尤为有益。
准备:玉米须、桑叶、青钱柳、决明子、栀子、苦荞、菊花、黄精等食材,开水冲泡5分钟,每天喝两杯,疏通脑脉,降低三高,养护血管效果更棒。
这主要得益于青钱柳叶中所含有的多糖、三萜、皂苷、黄酮等多种药效成分,正是这些成分,赋予了它有这2种功效。
(1)调节血糖(2)保护血管,预防大小血管病变
无论是中医实践还是西医研究,都指出的青钱柳叶茶对糖尿病患者的益处。如果您家里有糖友,不妨多喝它。