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右上腹疼痛,警惕胆囊炎,医生:胆囊炎发病的3个原因,不可不知

古今医案研读 | 2023-02-07 15:34:28

胆囊炎离我们很远,又离我们很近,远是因为身体可能不常见,不像高血压这样的疾病这么多,近则是因为它和我们的饮食关系很密切,有时饮食不注意就容易出现。

病例分享:李先生,年轻人,38岁,昨天晚上开始就出现右上腹部的疼痛,持续不停,10个小时,痛得都要虚脱了,饭也没吃,前一个小时,疼痛加重了,受不了了,来到医院挂了急诊,详细问下他的症状,有上腹持续疼痛,有肩背部也有疼痛,恶心、想吐,吃不下饭。其他不会怎么样,没有发烧,没有腰痛,没有心慌、水肿等。

赶快做个CT,提示胆囊炎。看看舌脉:舌红苔黄腻,脉弦。


【资料图】

给他办住院,抗生素、盐水、葡萄糖水等给挂上去,再来用清热利胆,祛湿通便的中药配合。

身体任何一个地方出现炎症都很难受的,这种内脏的炎症其实还会好一点,因为内脏不敏感,那种四肢手脚的炎症,是很痛的。

胆囊炎顾名思义就是胆囊发炎了,为什么会发炎?

一般常规的有三个原因,一个就是胆管堵了;一个是细菌感染了;一个是受伤了。

1、胆管堵了

不知道大家有没有见过胆,比如动物的,鸡鸭鱼一类的。

我们的胆囊是一个像气球一样的,里面空的,有一个口子,这个口子连接着一个管子,这个管就叫胆管,胆囊分泌出胆汁通过胆管流到十二指肠,帮助食物的消化。

当这个管子堵住了,胆汁就不能排出来了,胆囊储存的胆汁一过量,或者没有及时排出,就容易出现变化,沉积,刺激胆囊,出现炎症反应。

而常见的,能够堵住胆管的一般有两个,一个是胆囊结石,一个是蛔虫。

胆囊结石平时一般是在胆囊里面,如果啥时候滚出来,滚到胆管比较狭窄的地方,就堵住了。而蛔虫,喜欢钻来钻去,它一旦跑到胆管中被卡住了,它难受,你也难受了。

2、细菌感染了

胆囊是通过胆管与十二指肠相通的,如果肠道不通畅,大便积滞,滋生很多细菌,这些细菌就有可能沿着胆管往上,到达胆囊,导致胆囊感染;另一方面,血管、淋巴管通行全身,如果哪些地方有感染,细菌跑到血液里面,就容易沿着血液流动而到达全身,如果运行到胆囊,而胆囊又刚好适合细菌生存,也会出现感染。

3、受伤了

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