文/羊城晚报全媒体记者张华通讯员何昊书
图/医院提供
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85岁高龄患者感染新冠病毒，合并多种基础疾病，心力衰竭、呼吸衰竭心肺耐力明显下降，在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）康复医学中心进行心肺康复辅助治疗。没想到，康复医学中心的医护帮助老人进行床上功能锻炼、呼吸训练和床旁运动训练等，一日后停用无创辅助通气，仅三日就让卧床许久的老人在床边坐起、站立起来。
高龄老人感染新冠，上无创呼吸机
2022年12月23日，85岁的周老伯出现咳嗽、咳痰、气促等症状，当时家里人没太重视，1天后便出现发热，最高体温达到39℃。服用退烧药后，周老伯的体温下降，但气促加重。2022年12月24日，周老伯到省二医门诊就诊，收入心血管内三科住院治疗。
由于周伯基础病多，慢性肾脏病、糖尿病，还有高血压、冠心病，长期服用药物治疗。来到医院，初步诊断为心力衰竭、新冠肺炎、慢性肾脏病Ⅳ期、肾性贫血等。
当时，周伯家属就被告知患者病重，随后启动了多学科会诊治疗。2022年12月31日启用无创辅助呼吸机治疗，进行中流量给氧。
心肺功能下降，锻炼一天就撤机
康复医学中心在1月3日接到会诊通知后，由心肺康复小组成员立即前往心血管内三科对周老伯进行整体评估。
“当时周老伯非常虚弱，心肺功能很差，需要依赖呼吸机才能维持正常的血氧浓度，长时间的卧床让周老伯四肢肌力都下降了，入院以来基本没有自己进行过床上活动，也没有坐起来过，完全没有生活自理能力。”广东省第二人民医院康复医学中心主任姜迎萍说。
结合整体评估，医生考虑周老伯的主要问题为心肺功能下降，四肢肌力下降。为了尽快让周伯恢复，心肺康复小组决定给其实施“双下肢电疗、床边下肢主被动训练系统、床上功能锻炼。”
让人惊喜的是，1天后，周老伯便停用了无创辅助通气。
对周老伯进行动态评估后，心肺康复小组还增加了呼吸训练和床旁运动训练，以提高周老伯的心肺功能和活动耐力。
心肺康复辅助治疗，仅三日患者可站立行走
1月6日，在介入康复训练3天后，周老伯精神状态明显好转，心肺功能较前明显改善，能自己进行翻身，在辅助下在床边翻身坐起，可在监护下床边独坐，在少量帮助下由坐到站。
周老伯的自理能力越来越好，他也终于重新展开笑颜，和医护人员唠起了家常。患者家属说：“太感谢了，终于能看到老人能站起来了，这下有了走着出院的希望。”
当高龄老人感染新冠后，心肺功能往往受到考验。姜迎萍主任指出，在临床上进行早期康复是非常关键的，不仅能够迅速帮助患者恢复心肺功能，还有助于重建患者的自信心与信念感，提高患者的生存质量。
姜迎萍主任说，康复医学中心的亚专科心肺康复小组可为危重症病人提供早期、全面、有效的康复治疗计划，同时结合针灸、贴敷等中医康复治疗，此次在新冠重症患者的救治上，能够减少临床并发症，缩短住院周期，取得显著收益。(更多新闻资讯，请关注羊城派pai.ycwb.com)
来源|羊城晚报·羊城派
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