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口服降糖药效果越来越差是2型糖尿病治疗过程中常见的问题，至于原因一般有以下几点：
1、长期单一用药：很多的糖尿病患者还在应用传统的2型糖尿病阶梯模式，但2型糖尿病是一种进展性疾病，随着糖尿病病程的延长，血糖有逐渐升高的趋势，这时如果还是单一用药，可能就会造成效果越来越差。
2、降糖药本身的局限：一般来说，2型糖尿病患者随着病程的延长，胰岛素的分泌功能的反应便会越来越差，且呈进行性衰退的趋势，这就导致依赖胰岛β细胞功能起作用的胰岛素促泌剂（包括磺脲类和格列奈类）控制血糖效果越来越差。
3、患者自身胰岛功能所限：研究表明，2型糖尿病在诊断之初，胰岛功能就已降至正常人的50%，随着病程的延长，患者胰岛功能呈进行性衰退，并已大约每年5%的速度衰减，甚至到了最后完全衰竭。
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