大家常常问：得了肾病后，多长时间会发生尿毒症？其实这个问题很简单，看你病程进展的速度，短的可能3-5年就会进入肾衰竭终末期，时间长的10年、20年甚至终身都不会发生。
【资料图】
差距就是这么大，关键取决于什么？肾病发展过程中，治疗的情况控制的好坏，是否反复。
一旦确诊了病情就不能坐视不管，积极采取有效的治疗措施是阻止肾衰竭的关键。
而在治疗过程中，大家常常会遇到一个问题，就是病情容易反复，不能一次彻底控制稳定，这就给病情发展留下了隐患！
如何解决这个问题，降低复发的风险，使病情始终维持在较稳定的状态？
关键是在这三个时期治疗时，肾友们用药过程中不能马虎！
1、肾病刚发展阶段，积极从根本治疗
多数患者发现病情时都比较轻，主要是早期免疫炎症反应引起免疫复合物沉积，造成肾小球基底膜损伤，偶伴有肾小管的损伤，多表现为尿蛋白、尿潜血等指标异常，以及水肿乏力等症状。而在肾功能指标方面包括肌酐、尿酸、尿素氮没有明显升高，整体肾功能没有损伤。此时病情发展是相对较轻的，及时针对免疫炎症反应进行积极抑制治疗，同时对受损肾小球及肾小管等组织细胞积极的修复治疗，这样可以帮助更彻底的改善蛋白持续流失的情况。
大部分患者采用激素免疫抑制剂的方案，可起到积极抑制炎症的作用，但缺乏的是对受损肾细胞的根本改善，因此建议联合中医药治疗，从根本上改善自身免疫同时修复受损较轻肾细胞，起到根本治疗作用。很多人早期忽视了这一点，因此导致停激素后就复发，还找不到问题，反复治反复不愈。
2、减药及停药时需谨慎，不能盲目乐观
肾病容易复发的一个时期就是在好转的时候，减药或停药的过程中。因此慢性肾脏病具有病程长的特点，长期用药来抑制炎症反应，调节自身免疫后，容易对药物形成依赖，那么减药或停药过程中如果太快就会造成反复的情况。因此要争取评估病情的恢复情况，而不能盲目乐观。
以尿蛋白为例，通常尿常规检查尿蛋白指标转阴后，不代表彻底没有蛋白的流出了，24小时尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比仍然会有异常，对于不同病理类型肾病要求不同，iga肾病一般控制在0.3克以内算临床自愈，膜性肾病是0.5克。但如果停药还需要保持半年到1年内没有复发，病情维持长久稳定的基础上开始减药，继而停药，才能避免出现反复。
乐观心态是好的，但是不能着急，毕竟咱们肾友要的是维持病情稳定而不是吃不吃药。
3、肾功能损伤后，降低血液毒素及护肾同行
肾功能发展到中后期阶段，我们都知道最宝贵的是剩余肾功能，而在治疗过程中，往往患者更重视出现肌酐、尿酸、胱抑素c等指标的控制，其实是对的，这些指标反映的是肾功能损伤后血液内毒素水平的情况，大量毒素蓄积不仅会加重肾脏负担，还会诱发其他危险并发症。因此需要及时的控制这些指标升高。
但要维持病情的稳定，根本上还需要重视对肾功能的损伤的恢复以及对肾脏血液循环的情况进行积极改善治疗，因此在用药上不能单纯以控制指标为主，很多患者的用药方案存在这方面的缺陷，需要及时调整，才能维持病情的长久稳定才不会出现反复的情况。
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