本文转自：雅安日报
胆管结石引发脓毒血症
(相关资料图)
“口中取石”转危为安
——雅安结石病医院采用ERCP技术成功取石治疗疑难高危患者
雅安仁康医院外科主任熊刚查看患者术后恢复情况
说起肝胆结石，大家最熟悉的是胆囊结石。胆囊结石患病率高达10%，临床上经常引起消化不良、胆绞痛等多种症状。但是，有一种肝胆结石，虽然不为大家熟知，但危害远远大于胆囊结石，它就是胆管结石。
胆管结石，特别是胆总管结石，一旦形成，通常引起胆道梗阻；胆道梗阻后，轻则导致梗阻性黄疸，重则引起化脓性胆管炎，不及时处理甚至可能危及生命。
芦山县的张某伯不久前因为胆总管结石，经历了一场生死之旅，在雅安仁康医院（雅安结石病医院）（简称：雅安仁康医院）得到及时救治，这才转危为安。
化脓性胆管炎致病情加重
芦山县的张某伯，今年70岁，是一名结石病多发的老病号。10年前，他就患有胆结石、胆总管结石、肝管结石，相继接受了胆囊切除、胆总管开刀取石等手术治疗。
张某伯经手术治疗后，平时身体没有出现不适症状，他觉得结石病已经治好，一直没有到医院进行体检。
2月12日早上，张某伯突然出现上腹疼痛、恶心、呕吐等情况，被折磨得直不起腰、浑身冒汗……由于张某伯接受过结石手术，因此，他的子女见状，第一反应便是他“又遭结石了”。
基于这一判断，张某伯的子女开车把他送到雅安仁康医院诊疗。
张某伯到雅安仁康医院后，被确诊为胆总管结石，引起胆道梗阻并发胆道感染。医院立即给予抗感染、补液等治疗。经过初步治疗，张某伯病情不仅没有缓解，反而越来越重。从入院当天下午开始，他出现寒战、高热等症状，最高体温40.6度，心率高达120次/分左右；最严重的是白细胞不升反降，最低时只有正常低值的一半左右。这些，都是严重感染发展到脓毒血症感染性休克的警示指标。
取石成功病人转危为安
主管医生将病人情况汇报科主任熊刚后，熊刚判断，病人病情正在迅速恶化，急需手术解除梗阻，引流化脓胆汁。
然而，张某伯年龄大，腹部有多次手术史，胆总管已经做过开腹取石术，手术难度和风险都很大，可能出现术中生命危险。
为降低手术风险，保证手术安全，雅安仁康医院外科团队经过会诊讨论，并与家属沟通后，决定采用新近开展的ERCP技术，为张某伯进行胆总管取石，解除梗阻引流脓性胆汁。
