有位30多岁的女性朋友跟华子说，她最近总是感觉胸闷、气短，有时前胸痛，有时后背痛，是不是患了冠心病？华子问她，是否有高血压、高脂血症、糖尿病，是不是长期吸烟，她都说没有。华子告诉她，她现在还没有“资格”患冠心病。
所谓冠心病，是指在各种危险因素刺激下，冠状动脉发生粥样硬化，产生斑块，当动脉狭窄超过50%时才能诊断为冠心病。中青年人出现胸闷气短的情况，大多数是心脏神经官能症。
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一、想患上冠心病有多难
冠心病并不是一种容易患的病，需要有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素，不受控制地危害冠状动脉10年以上，才有可能出现。而且只要在发病之前进行治疗，并且戒烟，就会大幅度延缓冠心病的发生。
如果积极用药，把血压、血脂和血糖都控制好，并且使用他汀类药物把血脂中的低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8mmol/L以下，经过2~4年的时间，已经形成的动脉粥样硬化还会缩小，使冠状动脉狭窄程度降低。所以想患冠心病并不容易，需要10年不去关心自己的健康，摧残自己的身体才有可能。
二、年轻人常见心脏神经官能症
如果是冠心病患者，因为冠状动脉狭窄，对心脏的供血能力下降，在活动时会出现胸闷、胸痛、气短等症状，通过休息后会消失。而对于三四十岁的年轻人，很少有“三高”危险因素，如果不吸烟，那么出现胸闷、气短的症状，很可能是心脏神经官能症。
心脏神经官能症发作时的症状与冠心病很相像，但其有个特点，就是通常在安静状态下发作，在忙碌的时候反而没有感觉。这是因为心脏神经官能症是自主神经紊乱，常被焦虑、精神压力诱发，而人通常在安静状态下会胡思乱想，容易出现焦虑而引发症状。
三、发生胸闷、气短时要怎么办
如果经常发生胸闷、气短，一定要先去医院检查。比如说心电图、动态心电图、心脏彩超、心血管造影之类的检查。了解心脏结构、血管、电生理方面有没有异常，如果没有发现明显的异常，那么基本上就很可能是心脏神经官能症。
轻度的心脏神经官能症，一般无需特殊治疗。只要理解疾病，明白自己的心脏没有发生冠心病，也没有出现其他的疾病，一切只是神经系统发送了错误的信号，让自己误以为出现了疾病。
进行自我调整最为重要，比如保证生活规律，每天早睡早起，增加运动锻炼等措施。最为主要的是学会放松思想，如果过度地关注身体上的不适，就会导致症状加重。比如说肋骨关节每天随着呼吸运动，会有磨损刺激神经产生不适和疼痛。过度关注时就会把这种不适放大，演变成胸闷和胸痛。
如果因为担心自己心脏出现问题，产生恐慌，会不自觉地呼吸加快、过度换气，导致二氧化碳呼出过多，从而出现呼吸性碱中毒，出现口唇、肢体麻木，出现濒死感，导致惊恐发作。只要控制好自己的情绪，就可以避免这些症状的发生。
如果症状较重，则建议进行心理治疗，也可以由医生指导使用药物进行对症治疗，缓解症状。
总结一下，如果总发生胸闷、气短，但又没有“三高”和吸烟，并不一定是冠心病。尤其是年轻人群，很可能是心脏神经官能症，并不是心脏真正出现了问题，只是因为心脏的自主神经出现了紊乱，多与焦虑、精神压力过大相关。增加对疾病的了解，进行自我调节，可以治愈疾病。严重者则需要在医生指导下使用药物，缓解症状。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
