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本文转自：闽北日报
血常规报告
几乎所有的家长都遇到过这样的场景：带孩子去医院，医生询问病情之后，就会让家长先带娃去扎个手指，做个血常规。
医生了解孩子病情之后 ，对比其他检查结果和血常规报告单，可能会说：“你看这个指标变高，你家孩子是病毒感染。”看着血常规报告单上的各种“天文符号”，不少家长都会一脸懵，这报告单上写的都是啥？或者也有心急的家长，拿着单子在等待医生问诊的间隙里，会赶紧用手机查询各项异常指标意味着什么。
近期流感患者增多，血常规中哪些指标意味着孩子受到了病毒感染？“如果是病毒感染，常见白细胞总数下降，中性粒细胞下降，淋巴细胞数目升高。如果是细菌感染，白细胞总数上升，中性粒细胞上升，淋巴细胞数目下降，C反应蛋白升高。”南平市人民医院急诊科中西医结合副主任医师郑顺海告诉记者，近期大多数的患者多是病毒感染，儿童常见的普通感冒，早期也是病毒感染。而细菌感染通常包括大肠杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等，情况特殊，相对较为少见。
郑顺海说，血常规是医生用来初步判断患者发烧感染类型的重要指标。病毒进入体内后，淋巴细胞一旦嗅出病毒的气味，就会立刻集结起来，号召更多的“兄弟”加入这场战斗，因此淋巴细胞会上升。而人体一旦发生细菌感染，中性粒细胞就会前来“战斗”，因此报告中的中性粒细胞就会上升。
利用血常规报告单判断是哪种感染有必要吗？“这是判断是否需要使用抗生素的基本指标。”郑顺海介绍。需要注意的是，绝大多数病毒感染没有有效的抗病毒药物，是自愈性疾病，绝大多数情况下不需要用药治疗。如果是细菌感染，中性粒细胞也有“战败”的时候，这个时候就需要抗生素来帮忙了。名字中含有西林、头孢、霉素、硝唑、沙星的药物，起这些名字的绝大多数都是抗生素。
郑顺海提醒，在没有做血常规的基本检查时，面对家人发烧的情况，不可盲目使用抗生素，不恰当地使用抗生素会对肝、肾造成损害。而作为发热门诊的基本检查，血常规也不能作为绝对的判断标准，只是医生协助判断的方法。疾病的诊断，不是只看血常规报告那么简单，还要结合临床的症状，以及其他的检查方法。
（李思敏 杨德鸣）
