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当前热讯:柳叶刀:幽门螺杆菌是中国胃癌最大的祸根,牢记四个办法彻底杀菌

医学原创故事会 | 2022-09-11 15:44:24

说到幽门螺杆菌,很多人会说,它是导致胃病的元凶啊,发现这种细菌,一定要及时杀掉!

也有人说,幽门螺杆菌的感染率太高了,要想全部根除,根本就是一件不可能完成的事情,如果没有症状,可以不用管它。


(资料图片)

众说纷纭,到底该怎么办呢?不妨来看看权威的研究报告,2021年,一篇发表在《柳叶刀》顶级医学期刊的研究显示,通过长达10年的随访调查发现,幽门螺杆菌是胃癌发病的主要感染源之一,可提高6倍非贲门胃癌和3倍罹患贲门胃癌的风险性。

要看一项研究是不是具有权威性,还要看样本量,这是一项来自英国牛津大学、北京大学、中国医学科学院等研究中心合作的大型胃癌风险研究,研究纳入2004年至2008年期间招募的512715名来自中国不同区域的成年人。

由此可见,这项研究属于大样本研究,权威性是有目共睹的,这项权威的研究揭示了以下几个特点,在非贲门胃癌和贲门胃癌病例中,幽门螺杆菌阳性率分别为94.4%和92.2% ;根据风险评估,78.5%非贲门胃癌和62.1%贲门胃癌的病例是幽门螺杆菌引起的;结合2018年中国癌症数据,幽门螺杆菌导致我国每年约34万例胃癌新发病例。

所以,毫不夸张地说,幽门螺杆菌真的不是什么好东西,它是导致我国胃癌的最大祸根。

既然幽门螺杆菌与胃癌有关,很多国家都推荐发现幽门螺杆菌就根除,像日本、韩国这两个东亚国家,由于他们的胃癌发生率特别高,而且幽门螺杆菌与胃癌的关系密切,所以他们都推荐,发现幽门螺杆菌直接根除。

但是不同的国家指南不同,欧美国家则没有要求对幽门螺杆菌要格杀勿论,我国幽门螺杆菌的感染率高达60%,但是耐药率也很高,要求每一个感染者都进行幽门螺杆菌根除,并不现实。

作为医生,要告诉大家的是,要想彻底远离幽门螺杆菌,一定要做好以下这些事。

第一,切断传播途径,幽门螺杆菌主要通过口口传播或粪口传播,所以一定要做好平时的消毒卫生工作,勤洗手,餐具做好消毒,使用公筷,如果不注意,即便根除了幽门螺杆菌,也还是会再次感染的。

第二,戒烟戒酒,无论是吸烟还是酗酒,均会降低胃黏膜的防御能力,幽门螺杆菌则会趁虚而入。

第三,远离垃圾食物,爱吃油炸,辛辣刺激性,腌制和熏制食物的人,容易损伤胃,不仅感染幽门螺杆菌的风险会增加,而且发展为胃癌的风险更高。

第四,药物治疗,根除幽门螺杆菌最好的办法是服药,就是四联药物组合,1种质子泵抑制剂+两种抗生素+1种铋剂。医学界通过大量的临床研究,得出数据,最后总结出七种最适合国人的治疗方案,举例说明,阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾+奥美拉唑,阿莫西林+甲硝唑+枸橼酸铋钾+奥美拉唑,阿莫西林+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+奥美拉唑,阿莫西林+四环素+枸橼酸铋钾+奥美拉唑,阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾+奥美拉唑,四环素+甲硝唑+枸橼酸铋钾+奥美拉唑,四环素+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾+奥美拉唑。一般选择其中一种即可,治疗周期是14天,完全停药一月后复查幽门螺杆菌。

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