老李是个老司机，今年刚42岁，从今年开始自己感觉体力跟不上了，尤其是每次吃饭以后会特别困，这对于老李来说会影响工作，因为以前赶路都是临时吃点接着开车去了，但现在总是要休息一会，否则就容易出危险。
公司让老李去检查一下，看看有没有什么问题，结果没想到检查空腹血糖7.1mmol/L，医生告诉他可能已经是糖尿病了，让他接着做糖耐量测试，分析具体原因。
(资料图)
估计很多中老年人会有饭后特别困想睡觉，以及吃完没多久就会饿的情况。很多人也有自己的认知，认为是吃完饭血液流入胃肠进行吸收，导致大脑血流量下降，出现犯困的情况。但大家注意到了吗，我用中老年人，这是因为年轻人较少发生此类情况，原因就是跟血糖有关，这可能是人体对于不当饮食或者血糖出现异常而发出的警报，那么，血糖为什么会让人犯困呢？应该如何避免血糖的异常呢？
不能忽视的饭后困倦
对于饭后犯困这个问题，很多人的看法估计都是因为血液集中胃肠，大脑缺血缺氧的原因，但其实这种说法并没有在医学上证实过，而且国人也都有午休的习惯，这也在一方面掩盖了这个问题，实际上饭后容易困倦的主要原因还是跟血糖的急速升高，以及剧烈波动有关。
根据统计，我国有三分之一的人存在高血糖的问题，而这些人又主要集中在中老年人，这也就是为什么饭后中老年人更容易犯困，而年轻人血糖相对稳定或者调节较快，所以很少会存在饭后困倦的情况。在长期的高血糖情况下，人体会逐渐形成严重的胰岛素抵抗，进而胰腺负担过重，β细胞受损，逐渐发展为2型糖尿病。
因此，经常性的饭后困倦不能忽视。
血糖为什么会出现剧烈的变化？
血糖是人体血液中的葡萄糖水平，主要跟人体进食有关，当人摄取了食物（碳水化合物为主）进入胃肠，糖分被吸收，分解为葡萄糖，人体血糖会相应的升高，此时胰岛素介入，将葡萄糖运动到细胞、肌肉中进行能量的利用和储存，这时候血糖又会恢复到正常水平。
在这个过程中，我们会发现如果我们吃太多的糖分或者主食，那么食物被消化吸收后进入血液的葡萄糖水平也会升高，尤其是大量快速摄入时，血糖会在很短的时间升高，让人处于高血糖状态。
高血糖会让人出现各种不适症状，比如头晕、疲倦、想睡觉、全身无力等，人体为了缓解高血糖，就会安排让胰腺大量分泌胰岛素，形成高胰岛素血症，这样胰腺负担加重，另外高血糖状态也会损害胰腺的β细胞，长期胰腺功能大幅下降，超过50%以上就可能进入糖尿病状态了。
除了饭后困倦外，还有哪些高血糖征兆值得注意？
主要还有两点：
饭后很快又饿
这个是因为，高血糖情况下，胰腺分泌胰岛素增多，高胰岛素血症随后会让血糖出现快速的下降，容易导致低血糖，这种情况下，人体会认为摄入能量不够，进而让人感觉饥饿，从而进入恶性循环中。
此外，当人进入糖尿病阶段，如果血糖控制不佳，那么可能多余的糖分通过肾脏排泄出去，原本正好的食量，一下子缺少了血糖下降，也会出现饭后饥饿现象，而人却会持续消瘦。
饭前低血糖
高血糖的人血糖调节往往出现异常，血糖的控制不佳会导致血糖波动异常，原来血糖可以平稳到吃饭以后，但现在可能还没有吃饭血糖已经开始快速下降，进而出现低血糖。
如果有人出现以上三点情况，基本说明血糖控制较差，血糖有较大的波动，或者长期处于高血糖情况，需要尽快去医院检查，尽早诊断治疗，避免进入糖尿病阶段。
影响血糖波动的因素有哪些？
除了正常的饮食外，血糖的波动还会受到哪些因素影响呢，跟运动、情绪、生活习惯都有密切关系。
1、运动
运动需要能量支持，除了血糖外，可能还需要人体储备的糖原分解为葡萄糖来提供能量，这个过程中人体的血糖会有较大的波动，但如果人体血糖调控正常的话，那么这种波动是比较小的，而如果血糖控制不好，或者糖尿病患者，剧烈或大量运动，可能导致血糖忽高忽低，容易出现危险。
所以，运动虽然对于血糖控制有益，但主要集中在一般的有氧运动，剧烈的无氧运动或者大量的有氧运动，可能会导致低血糖，发生危险。
2、压力
压力大，人体内分泌会进行调节，相应的激素分泌，导致血糖、血压升高，让人能够有力量去对抗压力，有更大的承受力。当压力接触，胰岛素分泌会帮助血糖恢复正常。
本来正常的调控，如果长期处于压力大的状态，那么血糖就会忽高忽低的波动，对人产生不良影响。
3、睡眠
睡眠其实对人体影响非常大，一方面可以调节神经，另一方面也会调控内分泌。睡眠不佳会让交感神经活跃，肾上腺素分泌增加，血糖也会因此升高。长期熬夜或者睡眠质量有问题，就会增加代谢综合征和糖尿病的发病风险。
另外，睡眠时间太少或者太多，也会造成血糖的波动。
4、额外的进食行为
额外进食行为主要集中在正常饮食之外进行的摄取食物，尤其是进食加工类的食物或含糖饮料，这类食物多是含有大量糖分，大量脂肪以及大量盐分的食物，这种食物容易被吸收，也会让血糖剧烈波动。
血糖剧烈波动对人体的影响
血糖的波动不容易观察，但剧烈的波动还是有征兆的，如果经常吃饭后想睡觉、饭前血糖偏低，或吃饭后没多久又饿的情况，就有可能是身体有较大的血糖波动了。
血糖波动太大会让人体的血管，尤其是毛细血管产生氧化和炎性反应，从而导致血管损伤，进而增加心血管疾病、肾病、眼病、神经病变的风险，有时候虽然还没有到糖尿病的阶段，但如果本身人体对于血糖改变比较敏感，也是有可能出现一些并发症的。
另外，虽然血糖波动不可避免，但我们可以通过多种方式让血糖波动幅度减小，以及让血糖波动时间缩短，从而减少对人体的伤害。
哪些人需要尽快注意血糖？
其实不论年龄，任何人都可能有血糖偏高的问题，加上目前疾病的发生都有越来越年轻的趋势，所以原来一般认为40岁以上人群应该注意的说法现在应该进行调整，任何年龄段的人，制药符合以下某一项，都建议再关注血糖情况：
体重过重：BMI（身体质量指数）大于等于24
腰围过高：男生超过90厘米；女生超过80厘米
疾病史：有糖尿病的家族史
生活环境：长期处于压力较大的情况
运动：没有规律运动或者平时运动太少
生活习惯：长期睡眠不佳，睡眠质量差，睡眠时间少
血糖多少才正常？如何知道目前的血糖状况？
血糖虽然会浮动，但因为有胰岛素的调整，正常的人大约有90%以上的时间会在3.9-7.8mmol/L之间波动，尤其是饭前饭后波动幅度一般小于3.33mmol/L，如果想了解自己的血糖情况可以通过家用的血糖仪，或者去医院检查空腹血糖或糖耐量测试了解，有条件的可以采用动态血糖监控，可以了解一天内血糖走势，尤其是饮食和运动对于血糖的影响情况。
不少人人会认为高血糖、糖尿病是先天遗传才会得到，但其实9成以上的糖尿病友都是后天造成的，跟生活、饮食、运动习惯有关，所以即使正常人也应该关注自身血糖情况，每年体检时可以进行相关检测，做好血糖控制，这样才能远离慢性病的影响。
