现在很多人都是谈癌色变,觉得发现什么肿瘤啊,什么癌症啊,就不得了啦。
其实真的很害怕吗?也不见得。
有一些癌症就没有那么大的侵袭性,甚至有一些学者和专家还呼吁把这几种癌症规范一下命名,不能称之为癌症,因为他们真的没有那么大威胁。
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这几种癌症就归属于低风险癌症,通常来说他们的侵袭性非常弱。如果不幸患有这几种癌症的话,患者生存希望也是非常大的,特别是五年生存率很高。
但是在癌症的普查和筛查的时候,如果发现了这几种疾病,往往会对患者造成很多心理负担和不利影响,甚至出现过度检查和过度治疗的情况。
在一些以往的期刊文献上有很多专家和学者表达了自己的观点,很多人都认为,一些低风险癌症并不需要治疗,只是一些身体的异常情况。没有必要太关注。
虽然有研究显示,有一些疾病确实称之为癌症,但是即便是很长一段时间,进展也非常缓慢,甚至不会出现转移的情况。所以,如果想用癌症这个字眼,还是应该慎重考虑一下,以免增加患者的心理负担。
一、甲状腺癌。
可以说甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤了。但是很多学者都认为甲状腺癌是可以称之为懒癌的。
因为很多甲状腺癌患者的预后都是非常好的。特别是一些低度恶性的甲状腺癌患者,生存率可以达到十年以上。
在一些类型的甲状腺癌中,即使出现了肺转移的情况,出现五年以上生存的情况还是非常多的。
其中最好的就是乳头状癌,这种甲状腺癌很早就会出现颈部淋巴结转移,但是这并不要太过分担心。这种甲状腺癌的预后非常好,而且复发率十分低。
很多患者及时发现了,只要经过正规的治疗,生存时间也是很长的。
但重点是要早发现,早期治疗。
当然也不排除一些比较恶性的情况,比如未分化癌,这种情况下恶性程度就非常高,往往预后非常差。
总之,对于预后十分好的甲状腺癌来说,我们还要称之为癌症吗?
二、乳腺癌。
请注意,这里说的可不是所有的乳腺癌,只是一些乳腺癌的亚型。
一般来说,乳腺癌的预后是和临床分期有密切相关性的。简单来说就是发现越早分期越早预后也就是越好的。
目前的研究发现,相当一部分早期乳腺癌患者都是可以治愈的。只有一部分晚期才会出现复发的可能。
比如在所检测到的乳腺癌中,有25%的情况是导管内原位癌,这种情况下,患者可以触及到在乳房中的肿块,而且会发现有血性的乳头溢液。
虽然导管内原位癌不会自愈,但是经过现在比较完善的治疗方案,很多患者以后都非常好。
所以对于这种类型来说,如果发现的时候不要特别紧张,是可以有效治愈的,转移的风险也没有那么高。那么这种疾病真的可以称之为癌症吗?会不会太危言耸听呢?
三、前列腺癌
前列腺癌是男性泌尿生殖系统最为常见的恶性肿瘤之一。
我国的前列腺癌症发病率虽然远低于欧美国家,但是最近几年也有上升的趋势。
可是患有前列腺癌真的很可怕吗?这也不见得。
被诊断为前列腺癌的15%-20%患者中只有3%的患者危及生命。简单来说,前列腺癌的发病率远远高于死亡率。
有国外学者做过一项研究,做了很多尸检调查,他们发现60%-70%的老年男性被诊断为前列腺癌,但是这种癌症并没有任何进展,也没有发生转移,患者甚至不是因为前列腺癌死亡的。
也有研究称在随访至少10年之后发现,等待观察和进行手术治疗之间的死亡率并没有明显差异。所以很多学者都认为前列腺癌也不需要手术,只需要继续观察就可以了。
这种做法无论是在效果还是成本上面都和手术相比有很大的优势。
所以,前列腺癌还可以称之为癌症吗?
总结
对于这些极低风险的病变来说,很多专家和学者都认为我们可以用一些缓和的治疗手段来进行干预,并不需要积极的手术甚至放化疗来进行治疗。
但从科学角度来讲,这种做法是可行的,不过在现实生活中,我们想做到这种程度是非常困难的。
虽然从数据上看,极低风险癌症患者的转移和死亡率是很低的,但是这也并不代表完全不会进展。
也有专家认为,即使不称之为癌症,或者改了另外一个名字,只要跟患者说要长期随访,他们也不会卸下心里的负担,不如直接告诉他们是癌症,而且同时告知癌症的预后非常好,这会让他们觉得心里舒服一点。
但是对于他们还会不会继续称之为癌症,我觉得目前的情况下不会改变。因为很多想法在人们的意识中已经是根深蒂固了,即使改了个名字,人们也不会对这种疾病产生任何友善的想法。
你要不要改名,还是继续让专家们争论下去吧,我们能做到的就是早发现,早治疗。而且希望更多人可以了解这种低风险癌症,如果发现的时候也不要恐慌,这就对了。