本文转自：生活报
除了普通胃镜、无痛胃镜
(资料图)
做胃镜还有“第三个选项”你知道吗？
李旭辉主任给患者做经鼻胃镜
郭文妍 生活报记者 吴海鸥 薛宏莉
胃镜可以直观了解到胃粘膜、食道黏膜、十二指肠黏膜的病变情况，同时及时筛查早癌。但是，因为心生恐惧，很多人对胃镜检查望而却步。记者从黑龙江省红十字（森工总）医院了解到，近年来，在省内部分医疗机构，除了传统认知里的普通胃镜和无痛胃镜，还有“第三种”方法走进百姓视野，这就是经鼻胃镜。
经鼻胃镜和其他胃镜有啥区别？
近日，在黑龙江省红十字（森工总）医院消化内科，多位患者通过经鼻胃镜实现了胃部疾病诊察。该院消化内科主任李旭辉介绍，要想了解经鼻胃镜，得先了解普通胃镜和无痛胃镜，它们对胃炎、胃窦炎、胃溃疡以及早癌筛查都有辅助性精准诊疗作用。
普通胃镜也叫经口胃镜，是将一根前端装有内视镜、小拇指粗细的管子，通过口腔、咽部伸入食道、贲门、胃，像“第三只眼”一样对患者胃黏膜病变进行直观、清晰检查，必要时可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。因为需要经过口腔的舌根部，所以在检查时，会给咽部敏感的人带来强烈的干呕感觉。
无痛胃镜也叫麻醉下的舒适胃镜，是在普通胃镜检查的基础上，先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中，经口完成胃镜检查，并可以在检查完成后让患者迅速苏醒。由于检查过程中毫无痛苦，无痛胃镜特别适合心理紧张、胆怯的患者，但花费稍高，而且需要麻醉师进行评估，高龄、有严重心血管疾病患者都不适合做无痛胃镜。
经鼻胃镜也叫超细内镜，是将一根筷子粗细、前端装有内视镜的管子，通过鼻腔直达食道、贲门和胃做检查。因为操作前会对鼻腔进行局部麻醉，且内镜前端柔软、口径细，所以没有疼痛、酸爽的感觉；因为避开了舌根，也没有强烈的恶心呕吐感。相对于无痛胃镜，经鼻胃镜花费更低。
经鼻胃镜适合哪些人？
据李旭辉主任介绍，经鼻胃镜特别适合年老体弱、儿童、危重急症和心肺功能欠佳患者；对上消化道狭窄、昏迷等经口进镜困难的患者，也是较好选择。同时，适用于既想舒适一点又不想在镇静、睡眠状态下做胃镜的患者。它的“超细”特性，还常被用于消化道疾病中出现特殊狭窄情况患者的疑难危重症诊疗。
经鼻胃镜做起来啥感觉？一位患者这样描述：“因为用了麻药和扩张鼻孔的药物，所以有感觉但不难受。就是感觉有东西从鼻腔滑溜溜地往下走。从鼻孔进入咽喉部时，会感觉有东西挡着，需要做一下吞咽的动作，然后马上就好了。等进入胃部，就几乎没有啥明显不适感了。不像普通胃镜那样容易干呕，还可以随时说话、医生沟通，恐惧心理少了很多。”
当然，经鼻胃镜也有局限性。李旭辉主任提示：鼻甲肥大、做过鼻腔手术等患者要谨慎选择，慢性鼻炎及鼻中隔严重偏移、鼻腔狭小的患者不适合做经鼻胃镜。
