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经常看健康科普的人,肯定知道这个道理:只要喝酒,就对健康有害。也就是说,喝酒没有“适量”、“安全剂量”的说法,不喝酒是对健康最好的选择。
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然而在生活中,仍有很多人认为“适量饮酒可以预防心血管疾病”,认为少喝点酒,不仅对健康无害,反而会软化血管,促进心血管健康。特别是一些年轻人,认为自己身体好,喝点酒没有关系。
近期,一项发表在《美国医学会杂志》JAMA Network Open的研究,为“喝酒不仅对心血管没有好处,相反还有害处”添加了证据。这项新研究发现,年轻人(20-39岁)喝酒,也会增加房颤(心房颤动)风险。
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房颤小知识
房颤是常见的心律失常之一,可引起心房极不规则的反应,出现心率加快、心悸、头晕、胸闷、乏力、呼吸急促等症状,部分患者还会出现黑矇、晕厥、多尿等,严重影响生活质量。
如果不治疗,随着时间的推移,还可导致血栓、心力衰竭以及中风等并发症,威胁患者生命安全。
《中国心血管健康与疾病报告2021》显示,中国现有房颤患者约487万;30-85岁人群中,房颤患病率为0.7%,其中34%的患者为新发现的心房颤动,自己并不知晓;80岁及以上人群中房颤患病率可高达7.5%。
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新研究是怎么开展的?
来自首尔国立大学医院(Seoul National University Hospital)等机构的研究人员,对韩国国民健康保险系统(NHIS)的数据进行了分析,共纳入了近154万名年龄在20-39岁之间的参与者。参与者的平均年龄是29.5岁,71.5%是男性。
通过调查问卷,研究人员统计了参与者的年龄、性别、身高、体重等基本健康信息;4年内的饮酒量、吸烟状态、身体活动量、饮食等生活方式信息;糖尿病、高血压等慢性疾病患病史和治疗史信息;以及随访期间,房颤的患病信息。
根据参与者的酒精摄入量,研究人员对参与者进行了分组:不饮酒(0 g/周)、轻度饮酒(<105 g/周)、中度饮酒(105-210 g/周)和重度饮酒(≥210 g/周)。
生活中,一瓶酒的酒精含量,大致可通过“容积(ml)×度数×0.8 g/ml”计算。以一瓶500 ml的40°白酒为例,里面约含有“500 ml×40%×0.8 g/ml=160 g”酒精。
统计结果显示,所有参与者中:
31.55%的人从不饮酒、43.7%的人轻度饮酒、15.4%的人中度饮酒、9.3%的人重度饮酒;
在研究开始的前4年内,有57.8%的人每年饮酒量<105 g/周;有13.2%、9.6%、9.4%和9.9%的人,分别有1年、2年、3年和4年的饮酒量≥105 g/周。
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新研究有什么发现?
在平均长达5.6年的随访期间,共有3066名参与者新患房颤。
刨除其它因素影响后,研究结果显示,饮酒与参与者房颤风险升高有关。
和从不饮酒的参与者相比:
饮酒的参与者,房颤风险升高了13%;
中度和重度饮酒的参与者,房颤风险分别升高了4%和22%。
和在研究开始的前4年内,每年的饮酒量<105 g/周的参与者相比:
分别有1年、2年、3年和4年的饮酒量≥105 g/周的参与者,房颤风险分别升高了14%、4%、16%和25%;
4年内,都是重度饮酒的参与者,房颤风险升高了47%。
研究人员分析,饮酒可能通过多种机制增加房颤风险,包括刺激交感神经系统促进肾上腺素分泌、降低交感神经张力、引发自主神经失衡、减慢心房电传导、导致心房结构变化,以及诱发高血压和肥胖等,这些也是房颤的高危因素。不过,相关机制还没有明确,还需要更多研究探索。
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新研究有什么建议?
由于这项研究是观察性研究,只是显示了饮酒与房颤风险之间的关联,并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性,如饮酒量依赖参与者回忆等,可能也会对研究结果产生影响。
不过,研究强调指出,全球房颤患病率增加。这项研究的发现,进一步强调了酒精摄入与房颤风险之间的关联,即使是在年轻人中,喝酒也可能会增加房颤风险。
年轻人饮酒是一个日益受到关注的全球性问题。鉴于年轻人的预期寿命较长,他们在未来的生活中仍有可能继续大量饮酒。因此,应该提高年轻人不喝酒的健康意识,最好是做到滴酒不沾,以更大可能地预防房颤的发生。
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