对于糖尿病患者来说，二甲双胍是非常常用的药物，很多人都在服用，可是你真的了解二甲双胍吗？
今天就来总结一下关于二甲双胍的40个事实，你肯定有不知道的细节。
(资料图片仅供参考)
废话少说，直接上干货。
01.二甲双胍岁数不小，早在60年前就已经在临床中应用了。
02.你真的以为二甲双胍只有中国人在用吗？并不是，全球糖尿病患者都在用，是应用最广泛的口服降糖药之一。
03.根据目前的指南建议，二甲双胍是二型糖尿病患者的首选用药，并且推荐全程使用，也就是说可以一直吃不停药。
04.二甲双胍的降糖作用，既不是短期，也不是长期，而是短期长期同时降糖。
05.对于二型糖尿病患者来说，即使不用其他药物，只用二甲双胍，餐前血糖和空腹血糖也可以很好地控制。
06.关于糖化血红蛋白，二甲双胍的作用也很明显，应用之后可以降低1%~2%。
07.无论是缓释片还是普通药片，二甲双胍的疗效是相似的，最好别纠结。
08.当然，并不是所有患者应用二甲双胍之后效果都非常好，对于疗效不理想的人群，也可以联合服用其他降糖药物。注意是联合应用，二甲双胍可以不停药。
09.同样是降糖药，如果首选二甲双胍的话，应用第2种口服降糖药的时间会向后推迟。这也是首选二甲双胍的主要原因之一。
10.和其他药物相比，使用二甲双胍之后，调整治疗方案的可能性是最低的，很多患者终身都不需要调整药物。
11.二甲双胍可以保护心脑血管，服用之后心血管疾病的发生风险显著下降。
12.和其他降糖药相比，二甲双胍最大的优点是安全，一般不用担心低血糖的发生。
13.如果吃药之后，感觉肚子不舒服，有腹泻或者恶心呕吐，该怎么办？其实不用担心，一般都是一过性的，过去就好了。
14.肾脏不好的患者能用吗？答案是可以的，二甲双胍不会导致肾脏损伤。
15.和其他降糖药物相比，二甲双胍的性价比最高，花最少的钱达到最好的效果。
16.无论糖尿病患者的体重是多少，无论是否肥胖还是超重，都可以选择二甲双胍。
17.在国外，二甲双胍还能用于预防糖尿病，但是我国的指南不建议这么用，因为相关证据并不多，我们国家没有那么不负责。
18.国外有研究表明，即使不改变生活方式，单纯服用二甲双胍3年，也可以降低31%发生糖尿病的风险。
19.印度曾经有研究显示，对于糖尿病前期患者，特别是超重或者肥胖的人群，使用二甲双胍之后会显著降低发展为二型糖尿病的可能性。
20.二甲双胍能够降糖，主要的途径是作用于肝脏，不让肝脏中的糖原入血。
21.对于血液中的葡萄糖，二甲双胍可以有效帮助其分解。
22.二甲双胍也可以作用于肠道，让肠壁中的细胞无法摄取食物中的葡萄糖，所以吃主食也不怕胖。
23.二甲双胍可不是吃得越多越好，只要不超过2000毫克，都是有作用的。
24.如果每天吃二甲双胍2000毫克，那么一段时间之后，糖化血红蛋白会降低2%。
25.如果担心吃太多伤身体，二甲双胍的最小推荐剂量是每天500毫克。
26.吃二甲双胍之后也可以考虑调整剂量，不过原则是小剂量开始，逐渐加量。
27.很多人在纠结，吃饭的时候吃药还是在餐后吃药，其实都可以，两种吃药方式都差不多。
28.吃一片二甲双胍之后，只需要17.6个小时，有一半的二甲双胍就会被排除体外。
29.在我国，二甲双胍有很多种剂型，主要的可以分为普通片或者缓释片。
30.普通片可以在胃内释放，而缓释片一般在整个胃肠道缓慢释放，二者区别并不大，但缓释片用起来更方便，一天吃一次就够了。
31.如果联合应用胰岛素，也不建议停用二甲双胍，因为二者联合之后效果会更好。
32.二甲双胍可以减重，在国外甚至会拿来做减肥药，在我国就不让这么做，相比之下，你有什么感觉？
33.心衰患者要小心，无论是急性心衰还是不稳定性心衰患者，二甲双胍都是禁用的。
34.二甲双胍本身不会导致心衰，不过会加重心衰患者的症状。
35.老人能用吗？65岁以上老人，只要是肾脏功能正常，还是可以继续使用二甲双胍的。
36.对于肾脏功能减退的中老年患者，建议每3~6个月就检测一次肾脏功能，根据功能情况调整二甲双胍用量。
37.10岁以上的孩子能用二甲双胍吗？当然可以，只要生活方式干预无效，就可以考虑使用。
38.10岁以下孩子最好不要用，因为没证据，没人用小孩子做过实验。
39.在国外，即使在怀孕期间，也可以使用二甲双胍，但是在我国还不建议，因为不确定二甲双胍能不能通过胎盘，也不确定二甲双胍对孩子有没有影响。由此可见，国外的指南并不一定最安全。
40.虽然二甲双胍并不会伤害肝脏，但是肝功能严重不全的患者也应该避免使用二甲双胍，以免乳酸生成过多导致其他问题。
其实，二甲双胍的故事还很多，篇幅有限，先说这么多。
参考文献
[1]二甲双胍临床应用专家共识(2018年版)[J].中国糖尿病杂志,2019,27(03):161-173.
