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每日观察!红曲中提取的“血脂康”降胆固醇,吃点儿天然红曲行不行?

心血管内科侯晓平 | 2022-10-08 20:34:00

有网友提出要说说血脂康这个药;也有网友问,服用血脂康和他汀类药一样吗?网上还有人说,血脂康是药,吃药不好,既然都是红曲,吃点儿 “天然红曲”好了。

我们就从血脂康是个什么药说起。

【血脂康是一种中成药】


【资料图】

血脂康,从药物的性质来说属于中成药。因为它是从一种特制的红曲、一种中药中提取出来的。

红曲,是大米染上红曲菌、发酵之后形成的。是一种食材,也算作一种中药,具有活血化瘀、健脾消食等功效。

红曲米作为一种食材,很多人很熟悉的。烧肉、烤鸭、做腐乳时撒上红曲米粉,食物就变得红彤彤的,更加诱人了。可红曲也有药物作用,红曲提取的物质可以降低胆固醇。想来古人用可以降胆固醇的红曲来烹饪高胆固醇的肉食,真是很聪明的。

上世纪90年代初,北京大学的科研人员培育出一种能稳定产生他汀类物质的红曲,命名为特制红曲,从中提取有效成分制成了血脂康这个药,用来降低胆固醇。因为是提取中药红曲的有效成分而不是化学合成,所以它是一种中成药。

【血脂康被归于“他汀”类药物】

他汀类药物降低血液中低密度脂蛋白胆固醇,是防治动脉粥样硬化性心血管病的基石药物。

血脂康一问世,就是用来降低血胆固醇的。血脂康的成分里有他汀和天然他汀类似物,血脂康的作用机制和他汀一致,血脂康降低胆固醇的作用强度和他汀相近。所以,血脂康问世后,经过一番临床研究,就被归于了他汀类药物,只是它不是化学合成的单一成分他汀。

早在2009年的《中国成人血脂异常防治指南》中,血脂康就被列入他汀类药物介绍。在2020年发布的《超高危动脉粥样硬化性心血管病患者血脂管理中国专家共识》里,血脂康被列为中等强度的他汀类药物。每日1.2克(1200mg)血脂康的降脂幅度,相当于每日10~20mg的阿托伐他汀,5~10mg的瑞舒伐他汀,2~4mg的匹伐他汀, 20~40mg的辛伐他汀,40mg的普伐他汀、洛伐他汀,80mg的氟伐他汀。

【血脂康靠什么降胆固醇?】

靠他汀?不完全;还靠天然他汀类似物,还有其他有益成分。

分析血脂康的有效成分发现,血脂康里含有洛伐他汀的成分,但是很少,每粒300mg中只有2.5mg。每天吃4粒血脂康,1200mg中也只有10mg洛伐他汀,可是,为什么能有40mg洛伐他汀的降胆固醇幅度?

这是因为血脂康里还含有10多种天然的他汀同系物——“莫纳可林”。这些天然他汀同系物也可以对肝脏合成胆固醇的酶起作用,共同起到降胆固醇的作用。而且天然他汀还不需要经过肝脏转化就发挥作用。

血脂康里还有麦角甾醇、黄酮类物质、多种氨基酸等物质,可以加强他汀物质的作用,还能起到还有抗炎、抗氧化、调节免疫等作用。甚至还观察到血脂康有抑制肿瘤的效果。

所以,含量10mg洛伐他汀的血脂康,可以和40mg的洛伐他汀降胆固醇水平媲美。

【与他汀药比较,血脂康的不良反应较少】

血脂康含有他汀,也可以有他汀类药物的不良反应,但与其他他汀药比较,安全性比较好。血脂康里的天然他汀类似物,可以不经过肝脏转化。临床观察,血脂康发生肝损害、肌痛的不良反应较少。有些他汀不耐受的患者,也可以安全服用血脂康

血脂康不仅在国内经过研究,也在国外进行了研究,并且在国外也得到了推荐。

【血脂康来自红曲,那吃点儿红曲降血脂行不行?】

吃点儿可以,治病不行。

因为血脂康是药,药物都是有严格标准的。

制作血脂康的红曲,是筛选出来特制的,提取有效成分的工艺有一定要求,经过了去粗取精、去伪存真的过程,并且要求里面的有效成分达到一定的剂量。血脂康是以洛伐他汀为质控标准的,每一粒300mg中洛伐他汀的含量要达到2.5mg,还要保持稳定,还不能混入其他杂质。这样来保证质量,保证疗效和安全。

天然红曲作为食材可以吃,一般的量食用也没什么危害。但是要作为药物来治病就不那么靠谱了。因为这些食材、保健品的红曲中有效成分没有掌控,也不要求掌控,吃多少量有效、效果如何、吃多了有没有损害等都没有经过严格的临床研究,都还不清楚,所以是不能当做药用的。

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