糖尿病是比较常见的一种慢性疾病，尤其多见于中老年患者或者有家族遗传史的患者，它是伴随着人到生命结束的疾病。对糖尿病的治疗是非常重要的，因为人的血糖升高会给人体带来很多的危害，比如血糖控制不好的情况下，人就会出现糖尿病的各种并发症。
糖尿病患者需要一直坚持吃降血糖的药物来维持自身的血糖稳定。很多糖尿病患者在服用降血糖药物的同时，还会补充适量的维生素B12，维生素B12对于健康的人和糖尿病患者都有着非常重要的作用，尤其是对糖尿病患者更加重要。
那么维生素B12这种药物到底有什么作用？糖尿病患者缺乏维生素B12有哪些症状？糖尿病人如何服用维生素B12？对于服用时间以及时长等问题，我们都要听医生说的。
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一、维生素B12的作用
维生素B12是B族元素中唯一一种含有金属元素的维生素，它含有的金属元素就是钴胺素。维生素B12是一种水溶性的维生素，经过身体代谢后会随着尿液排出体外，这种维生素主要存在于动物肝脏、肉类、蛋类、乳制品、豆制品当中。
不过高等动植物中是不能产生维生素B12的，微生物也可以合成自然界中存在的维生素B12，人体的肠道中存有的细菌也可以合成一部分维生素B12。
维生素B12对人的生长发育有很重要的作用。它能够促进脂肪、蛋白质以及碳水化合物的功能代谢和合成；促进红细胞的生长发育，预防恶性贫血；促进叶酸的吸收，增加叶酸的利用率，从而能够消除人们的烦躁不安，增强人的记忆力，使神经系统功能更加健全。
虽然人体对维生素B12的需求量不是很高，但是维生素B12对于人体的健康是至关重要的。所以，人们可以通过日常饮食来补充维生素B12，比如豆制品经过发酵以后就会产生一些维生素B12。
维生素B12是人们体内必不可少的维生素之一，也是保证我们身体健康的营养元素，人们的体内如果缺少维生素B12，就可能会出现相关问题。如果是患有糖尿病的人如果缺乏维生素B12，自身的代谢功能和消化吸收的能力都会受到影响，长期下去还会有严重的后果出现。
二、缺乏维生素B12的症状
维生素B12缺乏的发生率一般和人的年龄有关系，根据有关数据调查发现，在我国老年人维生素B12缺乏的患病率已经达到了10%以上。人体内缺乏了维生素B12还会出现很多相关症状。
（烦躁不安）
人体如果长期缺乏维生素B12，就会出现烦躁不安、注意力不集中、记忆力变差等一些症状。还会因为体内红细胞数量减少而出现贫血，一旦发生贫血，人就会感到头晕恶心、心悸心慌等不适症状，最终影响人的身体健康。
维生素B12对于神经系统也很重要，它能维持神经系统功能的正常。如果糖尿病患者的体内缺乏维生素B12，患者的神经系统就可能会受到损伤，神经系统如果受损以后是不可逆的。
（面部神经痛）
糖尿病患者缺乏维生素B12还会出现一些并发症，比如面部神经痛、手脚麻木肿痛、手脚的刺痛感等，甚至感觉神经、运动神经都会受到严重影响。如果糖尿病患者发现自己有这些症状，就需要及时补充维生素B12，经过一段时间的补充，患者的那些症状都会有所好转。
人们都觉得出现口腔溃疡的问题是因为上火导致的，这也算是一个原因。但是针对上火的原因来治疗，没有什么效果的话，那就要考虑是不是身体内缺乏了维生素B12，如果抽血化验后确实身体内缺乏维生素B12，那就要及时补充，从而缓解口腔溃疡的症状。
（糖尿病视网膜病变）
糖尿病患者长期没有足够的维生素B12的补充，患者的视网膜发生病变的速度也会加快，还会影响身体内脂肪、碳水化合物的代谢。部分糖尿病患者因为体内缺乏维生素B12，也可能会出现消化不良、食欲不振等症状，严重的话，身体症状还会出现严重的病变。
糖尿病患者如果自身的血糖长期得不到很好的控制，患者还会出现神经系统的各种病变，比如手脚麻木疼痛或者一些其他肢体上的异常感觉，这时候患者需要在降血糖的同时，及时补充维生素B12为神经补充营养，改善神经系统的功能。
一些妊娠糖尿病患者因为对维生素B12的需求量加大，所以很容易缺乏维生素B12。如果妊娠糖尿病患者长时间缺乏维生素B12，会出现如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等不同程度的贫血，因此妊娠糖尿病患者需要在服用叶酸的同时还要注意补充维生素B12。
值得注意的是，糖尿病人并不一定就有维生素B12缺乏的问题，糖尿病这种疾病和维生素B12的代谢异常没有直接的关系。在人体中，维生素B12是有一定的储备的，大多存在于人的肝脏，如果人体内缺乏维生素B12，身体会从储备中去获取，当这些储备的维生素B12被消耗完了，才会表现出缺乏维生素B12的症状。
三、如何补充维生素B12
很多人在出现维生素缺乏的时候，首先考虑的会通过调整饮食结构来补充，因为食物是天然的，能够保证身体的健康，食疗比药物治疗的副作用小。糖尿病患者如果要补充维生素B12，就可以通过吃些富含维生素B12的食物，维生素B12含量高的食物有下面几种。
维生素B12含量高的食物首先就是鸡蛋，鸡蛋里富含钙、锌、铁、蛋白质以及多种维生素，其中维生素B12含量是比较高的，适量食用鸡蛋，有助于缓解身体的不适症状。
低脂奶类也是维生素B12含量高的食物，一般一杯低脂牛奶，就能为人们的身体提供一微克的维生素B12。对于体内缺乏维生素B12的糖尿病人来说，每天喝杯纯牛奶也可以达到预防维生素B12缺乏的作用。
一些海鲜类食物，比如常见的虾、蛤蜊、扇贝等都含有丰富的维生素B12，其中蛤蜊的维生素B12含量是最高的。如果糖尿病患者的身体缺乏维生素B12这种营养物质，可以适量吃一些海鲜类食物。
很多高血糖的患者都不敢吃太多的肉食，但因为肉类食物里维生素B12的含量很高，建议糖尿病患者在身体条件允许的情况下适当多吃一些鱼类食物、乳制品、海鲜等的食物，对自身的血糖也不会造成很大的影响，同时也能保证人的身体健康。
和食物疗法比起来，药物补充剂可以更快速地补充患者体内所需要的维生素B12，健全患者的神经系统功能，防止因为长时间缺乏维生素B12而引发一些其他类型的疾病。
如果糖尿病患者经过检测发现体内的维生素B12严重不足，这时候就需要通过药物注射制剂来补充维生素B12，这种方法对于严重缺乏的维生素B12起到快速补充的作用，具体注射的药物剂量以及服药的频次都应该根据患者的具体情况来定，这就要求患者要严格遵照医生的指示按需补充。
糖尿病早期患者如果没有出现并发症，那么在控制血糖的基础上，可以采取食疗的方法，保证维生素以及蛋白质的正常摄入量，达到对于维生素B12的补充，这样也能够很好地预防糖尿病并发症。
相反如果糖尿病患者出现了并发症，就要去正规医院进行就诊，医生会针对并发症的情况给予一些指导意见和科学的营养补充方案。那么维生素B12长期补充有没有什么副作用呢？
正常情况下人们补充维生素B12不会有什么副作用，但是可能会出现一些不良反应，比如说过敏、皮疹、瘙痒、腹泻或者哮喘等反应。因此，维生素B12不建议糖尿病患者长期服用，不然可能会加重肝肾的负担，影响身体健康。
糖尿病患者何时开始服用维生素B12，需要服用多长时间，这就要由专业的医生通过患者疾病的检查结果去综合分析。如果患者的身体经过检查，身体内确实缺乏维生素B12，患者一定要适量服用维生素B12，等到缺乏维生素B12的症状缓解了以后，就可以在医生指导下逐渐减量服用。
四、补充维生素B12的人群
1、长期吃素食的糖尿病患者。这类人群平时如果也不喝牛奶的话，就应该注意维生素B12的缺乏问题，应该在平时多注意监测维生素B12在体内的存在水平。
2、有肠胃疾病的糖尿病患者。如果一个患者不只患有糖尿病，也有肠胃上的疾病，就一定要引起重视。维生素B12摄入人体后，首先与胃部分泌的糖蛋白因子结合，然后进入肠道后被吸收，如果患者肠胃有疾病，可能会影响自身对维生素B12的吸收，产生维生素B12缺乏的症状。
3、长时间吃二甲双胍药物的糖尿病人。二甲双胍是糖尿病患者用来降血糖最基础的药物之一，但是它还有一定的副作用，患者长期吃二甲双胍药物，身体对维生素B12的吸收会受到影响，从而出现维生素B12缺乏的相关问题。长期吃二甲双胍药物的这类患者，还应该经常检测体内维生素B12的水平，注意补充足够的维生素B12。
4、长期饮酒的糖尿病人。糖尿病患者本来就不应该喝酒，但有些糖尿病患者并没有因为自己患有糖尿病而戒掉喝酒的习惯，如果患者有长期饮酒的习惯，酒精会对维生素B12的代谢和吸收产生影响，也可能会导致患者出现维生素B12缺乏的症状。
结言
随着人们的生活条件越来越好，很多人会出现饮食不规律、营养补充不均衡的情况，导致维生素B12缺乏的发病率越来越高，尤其是老年人以及一些有基础疾病的人。
绝大多数人对补充维生素B12不够重视，错过了最佳治疗时机，往往会因为维生素B12的缺乏而出现了相关症状以后，才会知道补充维生素B12的重要性。糖尿病患者想要补充维生素B12，除了要做好日常的血糖监测，还要在饮食上保证科学健康、营养全面，不要暴饮暴食。
但并不是所有的糖尿病患者都需要补充维生素B12，如果患者检查体内维生素B12的水平，发现维生素B12缺乏，就要在医生指导下补充维生素B12，并要定期到医院做其他疾病的相关检查，及时发现尽早治疗。
