本文转自：济宁日报
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“医”心为民 “镜”益求精
——记济宁市第一人民医院关节外科与运动医学科副主任牛福文
■本报记者 宋娜
通讯员 胡安国 周静
无影灯下，肩头打上三个7毫米左右的小孔，直径4毫米的摄像头缓缓植入，一台肩关节镜微创手术就此展开……
你能想象吗？整台手术在狭窄的关节间隙内进行，医生在镜下操作如行云流水一般，与器械、显示屏融为一体，步步精准、不差分毫……一个多小时的功夫，手术全部完成。更让人想不到的是，这位医生通过这类手术，已经解除了两千多人的肩膀疼痛，从根上治愈了人们中的”肩周炎”。
这位医生就是牛福文，济宁市第一人民医院关节外科副主任，运动医学组负责人。跟随他采访的一个多小时里，他说的最多的词就是“关节镜”。这个与他相伴12年的手术器械，似乎已经成为他生命的一部分，一张一弛都连接着他的脉动和思考。
心之所向 “医”路前行
提起关节镜手术，不少人感到陌生，在几厘米的关节上做手术，想想都觉得不可思议。然而，就是这样一台被业界称为“钥匙孔”手术的微创技术，牛福文一接触便沉浸其中，并乐此不疲。为了彻底治愈备受“肩”熬的患者，他选择在难度较大的肩关节镜微创方面深耕，先后前往国内外多家医院“取经”，学习最先进的技术。
然而，让人想不到的是，学成归来的他，从第一台到第一百台手术，整整用了三年的时间。牛福文回忆说，2010年，从北京积水潭医院学习回来的他，带着一腔热血，本想在济宁大显身手，没想到却被现实“泼了一头冷水”。当时，很多患者不仅不认可他的治疗方案，甚至对他的诊断抱有怀疑态度，还专程跑到其他专家门诊求证。“多年的肩周炎突然被我诊断成‘筋断了’，还需要手术，很多患者接受不了……那时，看十位病号，九位是不信我的。”
不仅如此，肩关节镜微创手术作为一项新技术引进，之前在市一院乃至济宁都没有人做过，需要医院磁共振科、麻醉室、手术护士等多个部门共同协作配合才能完成。磁共振科不仅需要配备相关医疗器械，还需要检验人员从零开始学习看肩关节片子。麻醉师、手术护士需要学习肩关节微创手术相关知识，与主刀医师高度配合，才能将整台手术顺利完成。可以说，从磁共振检查，到诊断，再到麻醉师、护士的手术配合，需要全面普及肩关节疾病以及微创相关知识。这些都需要牛福文一步一步地完成、完善。
学习回来的第一年，他仅仅完成了20多台肩关节镜手术。可想而知，这对于一位外科医生意味着什么。不少好心的前辈规劝牛福文说，“小牛，你就做这个手术，能有多少工作量啊……”“你这个手术需求量不大，趁早学点别的技术”“别人都没做过，你做这个手术还这么费劲，一年做不了几台，以后怎么办？”……各种规劝、质疑的声音蜂拥而至。
残酷的现实并没有影响牛福文前行的脚步，他的内心一直都是坚定而自信的。他相信，肩关节镜微创将会造福更多久病不愈的肩痛患者；他更相信，自己能将这一技术做好，并在家乡推广普及。
“不是所有的肩疼都是肩周炎，很多可能是肩袖损伤或撕裂，也就是肩关节上的‘筋’断了。如果肩周炎一年多还没好，那就需要做磁共振检查一下，是不是肩袖损伤或撕裂。”他耐心地为每一位前来问诊的病人，讲解肩周炎与肩袖损伤之间的区别，并通过在社区、门诊科普肩关节相关知识，让更多人了解自己的肩关节以及肩关节镜手术……
功夫不负有心人，在他的努力下，肩关节镜手术被越来越多的患者和医生接受。第二年牛福文完成了五十多台手术，第三年完成了七十多台……截至去年，他和他的科室一年完成了1000多台肩关节镜手术。
制心一处 “镜”益求精
从第一台到第两千多台手术，牛福文用了12年的时间，从手术的学习、引入，到科室协作，再到推广普及，无一没有他坚持的身影。
“这事儿放在别人身上，可能早就放弃了。一年做几十台手术，三年做了一百多台，这对于外科医生就是致命打击。”采访中牛福文的一位同事说，一项新技术的引入，尤其是刚开始不被普遍认可的技术，需要医生的极致努力和坚持，更需要制心一处的干劲和闯劲。
牛福文坚持下来了，他将一项新技术带到了济宁，为成千上万名肩痛患者的解除疼痛。对于他来说，这一切，都是值得的。
“当时就是有一股心劲，想去干这件事，想去治愈更多患者。”牛福文回忆说，医院上下对于这项新技术的引进特别支持，还专门购置了肩关节手术器械及磁共振线圈，协调各个科室共同协作。至今还记得济宁的第一位肩关节微创手术患者，当时的他肩膀疼得夜不能寐，手术后4个月疼痛感全都消失了，像换了一个人似的。也正是看到患者的变化，更坚定了他推广肩关节镜手术的决心。牛福文当时就对自己说，排除万难，也要坚持下去，造福更多患者。
正是带着这份医者赤子心，他完成了第2台、第3台，第10台，第99台……“当完成了100台后，我明显感觉和以前不一样了，各项操作更加得心应手，手术水平上了一个台阶。”牛福文说，“当时的我并不满足于此，为了更好地服务于患者，应对各种疑难杂症，我依旧每天不停地学习、实践，向国内外一流的专家学习，向期刊杂志学习，甚至还购买了很多网络课程，不分昼夜地听课、模拟。”
今年年初，关节外科门诊来了一位肩关节后脱位患者，就诊多次，都没有看出是后脱位。这位患者是电击伤，没有明显外伤，肩膀活动不便，拍片没看出是后脱位，医生很容易漏诊。牛福文了解到这位患者的情况，怀疑他是肩关节后脱位，看了看他的磁共振片子之后，更加确定了他肩关节后脱位病症，需要马上手术。
这个手术属于肩关节微创手术中比较难的手术，患者已受伤三个多月，属于陈旧性脱位，复位比较难。不过，这对于牛福文来说，已经不再是难题，经过12年的磨砺，他已经与关节镜融为一体，在他的镜下一切都如行云流水般进展着，一个多小时的功夫，一切都恢复如初。
这些年，牛福文制心于一处，精益求精，将肩关节镜微创技术练就得炉火纯青。各种复杂关节微创手术，他都能应对自如，前来找他做关节镜微创手术的患者越来越多，手术治愈率和满意度均达到95%以上。周边医院也相继引进了肩关节镜手术，这一新技术已得到患者的广泛认可。
