本文转自：生活报
男子得顽固高血压40多年
哈医大四院专家用两个支架治好病
(资料图)
生活报讯 （记者周琳） “早知道，我早应该来治疗！”日前，哈医大四院血管外科黄任平主任团队为一名顽固性高血压40多年的男子完成肾动脉支架植入术。术后，男子血压下降明显。目前，该男子已经康复顺利出院。
“我这病得有40多年了……”今年64岁的李大爷，得了高血压有40多年，而且血压常年很高。为寻找到病因，他曾走访北京多家医院就诊，也一直遵医嘱服用多种降压药物治疗，但是，血压一直控制不佳。
不仅如此，李大爷还吃了很多苦，有一次因为降压药吃多血压降低，从而导致了急性脑梗发作。屋漏偏逢连夜雨，李大爷在用药治疗脑梗死时，又诱发了脑出血，这么一番折腾下来，李大爷险些丢掉生命。
“前不久，听说顽固性高血压可能跟血管外科疾病有关。”于是，李大爷和家属一行人来到哈医大四院血管外科找到黄任平主任。
“入院测量发现，李大爷的高压已经达到262。”黄任平主任表示，考虑到李大爷已经得高血压数十年，多次就诊，服用多种降压药但血压仍然控制不佳。黄任平主任再次为李大爷进行详细检查，结果发现李大爷的双肾动脉重度狭窄，已经严重肾功能不全。
“如不马上解决双肾动脉狭窄的问题，患者的肾功能可能进一步恶化导致肾衰竭，顽固性高血压可随时再次诱发心脑血管意外的发生。”黄任平主任表示，同时决定带领团队实施肾动脉造影球囊扩张支架植入术。
黄任平主任首先为患者行肾动脉造影术，分别于左右两侧肾动脉狭窄处各置入球囊扩张支架1枚，狭窄即刻解除，血流恢复正常，手术用时30分钟。术后，李大爷的血压正常了。
“肾动脉狭窄人群约占高血压人群的1-3%,而在继发性高血压人群中可达20%，轻度肾动脉狭窄不至于造成肾脏功能危害,狭窄严重到一定程度，如大于70%的程度，会造成肾脏血流减少，肾脏功能减退。”黄任平主任介绍，肾脏缺血会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活，造成药物难以控制的高血压。血管狭窄越重，肾脏发生萎缩，肾功能不全以至尿毒症。所以广大高血压患者在治疗时不要忽视肾动脉狭窄可能，就诊时应行双肾血管彩超检查，一旦发现肾动脉狭窄，应及时就医治疗，不要延误治疗时机。
