2018年年底，拜耳“广谱”靶向抗癌药Vitrakvi(拉罗替尼)，被FDA批准在美国上市。
【资料图】
2020年，拜耳放出新数据，该数据的116例TRK融合癌患者中，均显示极高的缓解率和较长的缓解持续时间，并且没有副作用。
同年我国也紧随其后，在国内开展临床招募，开始临床试验，相信在不久的将来，国内也有望上市，让走投无路的晚期患者多一分希望。
1、什么是拉罗替尼的“神奇”？
拉罗替尼是一种专门针对NTRK基因融合肿瘤的肿瘤的靶向药物，也是FDA批准的NTRK融合突变融合突变的“癌种”，无论癌症类型如何。
NTRK基因能与其他基因融合产生异常蛋白，促进肿瘤生长和扩散。拉罗替尼属于TKI家族成员中一种新发现的小分子激酶抑制剂，具有良好的生物活性和较低的毒性。其抗肿瘤效果优于传统化疗药物紫杉醇。利用这个特性，拉罗替尼可以被精准打击，从而产生抗癌作用。
这款药物之所以让医学界和患者都为之沸腾，主要有三个原因
第一，不区分癌种
这就意味着不管什么癌种（组织/细胞/部位），只要存在NTRK融合，包括乳腺癌、结直肠癌、肺癌、甲状腺癌等17种癌症类型，同时对成人和儿童都是可以使用的。
虽然拉罗替尼可有效缓解17种类型肿瘤患者的临床症状，但实际上适用于这个药的患者还是很少的，这与拉罗替尼的适用条件相关。
第二，总缓解率高达79%
最新一项研究，在可评估的153名患者中，客观缓解率高达79%(121/153)，完全缓解率达到16%，另外19名患者病情稳定，临床获益率为91％！我们必须要明确，“有效”并不等于“治愈”！有效率又称“客观缓解率”，按照肿瘤治疗的有效性评价，有效率=（完全缓解+部分缓解）患者例数/总例数×100%。
因此，79%有效率的意思是，79%的的NTRK基因突变肿瘤患者使用拉罗替尼后肿瘤明显缩小或有所缩小，临床症状得以缓解。
第三，拉罗替尼治疗肺癌的疗效
在今年的美国临床肿瘤学会大会上，公布了一项重磅临床试验结果，20位预计生存期不足6个月的NTRK突变阳性肺癌患者，接受了拉罗替尼的治疗，治疗结果是：
有效率73%，1年无进展生存率65%，中位总生存期更是达到了40.7个月。相比原本不足6个月的预期生存期，拉罗替尼足足让这些患者的生存期提高了6倍多。
拉罗替尼推荐剂量
（1）如果患者的体表面积≥1m2，每天二次，每次100mg，空腹或随餐口服。(成人)
（2）如果患者的体表面积<1m2，每天二次，每次100mg/m2，空腹或随餐口服。(儿童)
（3）如果漏服，发现时若离下次服药6小时以上，可以按量补服，下次服药仍按照原间隔时间，如果服药后发生呕吐，不可补服，下次服药仍按照原间隔时间。
什么时候能用，费用多少？
一般来说，新药获批之后还不能直接销售，需要进行试用观察，记录药物的使用效果，只有通过使用观察阶段，商家才可以进行批量生产，上架，销售，拉罗替尼从获批到能买到，大约还需要3到5个月的时间。
再来说说价格，拉罗替尼在美国的售价，为每月32800美元，约每年250万人民币，目前国内的售价尚未确定，希望不要太过昂贵，让更多患者用得起。
新抗癌药上市对于癌症患者和癌症的家属来说相当于看到了一个希望，希望这款药物上市后可以纳入医保，造福更多的老百姓！
