说到饮食,我们先来讲讲腹透肾友的营养不良。腹透患者中营养不良极为常见,为什么呢?
首先若透析不充分,毒素蓄积,便会影响食欲,使蛋白质的摄入量减少。
蛋白质
【资料图】
第二,腹透时会造成肽、蛋白质、葡萄糖等营养物质的流失。
第三,透析过程中出现的感染易使患者处于高分解代谢状态,还有代谢及激素分泌紊乱等,这些原因都会引起透析肾友的营养不良。
有研究表明,营养不良的肾友在透析过程中的死亡率要高于营养状况好的肾友,而且营养不良加速了肾功能恶化,还增加了低蛋白血症的发生率。
所以啊,腹透肾友本就缺乏蛋白质,这个时候我们平时推荐的低蛋白饮食原则是不太适合这部分肾友的营养状况的。那么腹透肾友应该如何正确摄入蛋白呢?
正确答案是适当增加每日蛋白质的摄入量。
但又有另一个问题:较高的蛋白质摄入量如果不伴随较大的透析剂量,会导致透析不充分,反而加重肾脏负担。所以这蛋白质也不是盲目增加的,一般建议腹透肾友的蛋白质摄入量在1.2~1.4g/(kg·d),其中50%以上需为优质蛋白质。
能量
关于能量摄入,CKD1~3期肾友,能量摄入以达到和维持目标体重为准;而CKD4~5期肾友,若年龄≤60岁,能量摄入需维持在35kcal/(kg·d),若年龄﹥60岁,能量摄入需维持在30~35kcal/(kg·d)。
因为腹透肾友的透析液中注有葡萄糖,可供给一定的能量,故在总能量的基础上可减少300~500kcal,不过需根据腹透液的具体情况而定。
另外,腹透肾友依旧要坚持低盐饮食的原则,根据尿量决定盐的摄入量。对于少尿或者无尿的肾友,盐的摄入量为2~3g/d。
注意食用酱油、味精等调料时,要相应地减少食盐的量;还要避免进食含钠高的食物,如榨菜、火腿、酱油、腌菜等;同时也要限制钾和磷的摄入量,尽量食用低钾、低磷的食物。
维生素
因为在透析过程中,肾友们体内的维生素会随着透析液流出,所以大家还应注意补充B族维生素、维生素C和叶酸。
不过需注意避免服用维生素A,这是因为肾功能衰竭的肾友血液中的维生素A含量较高,一般补充少量的维生素A就可能造成中毒,因此不适宜进行额外的摄入。
由于维生素族种类比较多,在体内的作用也各不相同,所以,腹透肾友切勿盲目补充维生素,具体的种类和量一定要咨询医生过后再服用。
水分
至于水分,腹透肾友要根据尿量和透析时的液体丢失量来补充水分,不可摄入过多,以防肺水肿和心力衰竭;摄入过少也不可取,大量脱水可能导致低血压休克、心肌梗死、脑梗死等严重并发症,所以一定要做好水的出入量记录,并在医生的指导下进行水分的摄入。
在腹透治疗的过程中,肾友们一定要谨记及时调整自己的饮食方案以辅助治疗,有任何问题及时与医生沟通,这样才能达到良好的治疗效果。返回搜狐,查看更多
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