本文转自：南方日报
惊！4cm汤勺柄呛入气道
(资料图片仅供参考)
呼吸介入团队急诊手术成功取出
多学科医生联手为病人取出气道异物。受访者供图
气道异物是生活中常见急症之一，如果异物较大，嵌顿于喉部声门及气管，可立即窒息甚至导致死亡。近日，汕头市中心医院就接诊了一位因癫痫发作气道呛入大块异物的患者，经过医院呼吸介入团队急诊手术及时救治，成功将异物取出。
2月1日晚，既往有癫痫发作病史的苏叔突发全身抽搐大发作。家属一时手忙脚乱，为了防止病人咬伤家属赶忙将瓷汤勺塞入苏叔口中。由于苏叔抽搐过于剧烈，慌乱中瓷汤勺断成两半，勺柄顺着声门呛入气道。苏叔顿时剧烈咳嗽，呼吸急促起来，于是家属立即拨打120送至汕头市中心医院急诊科。CT提示病人气管、右主支气管管腔内可见不规则片状高密度影，值班医师会诊后，马上将病人收入呼吸与危重症医学科病房，准备紧急施行支气管镜将异物取出。
这块呛入苏叔气道的瓷汤勺柄长约4厘米，宽约1.6厘米，断端较锐利，较难经声门取出，有划伤支气管气管膜部、声门结构等的风险。医生尝试用常规的异物钳、冷冻、网篮等都不能安全取出异物。但是，如果没有马上取出异物，病人就会继续剧烈地咳嗽，锐利的异物将会损伤病人气管、支气管黏膜，甚至会引起大咯血。
当晚，呼吸与危重症医学科召集介入团队成员，在手术室行急诊手术。在麻醉科医生的合作下，呼吸介入团队通过硬质支气管镜安全地取出异物。异物取出后，病人症状明显缓解，隔天便办理出院。
“这个病例是我科目前为止救治的气管支气管异物病人中异物最大、比较危险的一例。”呼吸与危重症医学科张淇钏主任表示，当时异物已进入气管或支气管，自然咳出的概率只有1%左右，必须设法将异物取出。
据了解，癫痫是即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫发作多数呈一过性，通常很少超过5分钟。医生提醒，当患者癫痫发作时，不建议掐患者人中穴或将手指或筷子、瓷汤勺等强行塞入患者口中，也不要强行给患者灌药，这样会造成咬伤、异物进入气管支气管、呛咳、甚至窒息等。可以让患者平卧，松开衣领头转向一侧，保持呼吸道通畅，把抽搐交给时间，3—5分钟抽搐可自行缓解。建议癫痫的患者要服用抗癫痫药物或专科门诊治疗。
南方日报记者彭深通讯员黄晴
