国际多个研究中心的数据表明，越来越多70岁以上的患者接受了造血干细胞移植，其中，自体造血干细胞移植后2年的整体生存率也已达到80%以上。
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近日，在上海交通大学医学院附属新华医院（以下简称新华医院），一名71岁的淋巴瘤患者顺利完成自体造血干细胞移植。
院方统计显示，目前该院血液内科已完成多例65岁以上老年淋巴瘤和骨髓瘤患者自体移植治疗，为高龄淋巴瘤患者带来“新生”希望。
突发头晕、从床上跌落后确诊淋巴瘤
这名71岁高龄的淋巴瘤患者为徐老伯。2020年8月，他在起床时因突发头晕、头痛、恶心，从床上跌落。家人随即将他送至新华医院急诊就诊，检查提示：左侧额叶、胼胝体多发占位，考虑恶性或转移可能。
随后，徐老伯在神经外科完成了颅内肿瘤切除术和开颅颅内减压术，临床结合病理及影像学检查确诊，徐老伯罹患原发中枢神经系统弥漫大B淋巴瘤，并存在CD79b、Myd88等不良预后相关的基因突变。
这个结果对于徐老伯及其家人来说，犹如晴天霹雳。徐老伯说：“刚确诊的那段时间，是我最无助的时候，我年纪又这么大了，真不知道自己能不能挺过这道坎。”
医护团队成员充分讨论，评估患者病情后为患者制定个体化策略。
诱导治疗4个疗程后的再次评估，确认了徐老伯的疾病得到了完全缓解。为进一步清除残留，减少复发可能，郝思国教授为徐老伯进行自体造血干细胞移植的巩固治疗。
历经20多天自体造血干细胞移植后，重获新生
自体造血干细胞移植是指患者接受放、化疗及新型药物的预处理后，将自体造血干细胞经血管输注到体内，重建起正常造血和免疫系统的一种治疗。
“过去，大于65岁的患者是自体移植的禁忌。”郝思国表示，该团队考虑到徐老伯体能状况良好，肾功能正常，且骨髓储备充足，心室射血分数超50%，可以作为自体移植的候选者。
郝思国教授介绍，即使是70岁以上的患者，自体造血干细胞移植后2年的整体生存率也在80%以上。自体造血干细胞移植中常见严重并发症包括重症肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、内脏出血等，因此要提前把存在风险一一做好预案，才能确保移植成功率。
在整个治疗过程中，医护人员轮流在床边守护徐老伯，最终“过关斩将”顺利完成了预处理、回输、移植后造血重建、感染控制等关键阶段。
经过20多天的努力下，徐老伯挺过了一道道难关，成功出仓了。“最初以为自己没得救了，现在的生活真的是太难得了！现在过的每一天，都对生活充满了感激。”徐老伯坦言。返回搜狐，查看更多
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