小张初学针灸，一直跟着师父在临床上学习。善于观察的他今天却发现了个新的问题，早上来了一个腹泻的患者，师父取了一些穴位，其中就有天枢，下午来了一个便秘的病人，师父的取穴里还有天枢，这就使他纳闷了，为什么相反的症状却用了相同的穴位？
这就涉及了今天我们要谈的内容，穴位的双向调节作用。对针灸有了解的朋友都知道，人体上的很多穴位都具有双向调节作用，比如内关即可以改善心动过缓的症状，也可以改善心动过速的症状；天枢穴即可以用于大便次数增多的腹泻，也可以用于难以排便的便秘；大椎穴发热可以使用，畏寒也可以使用。像这样的穴位有很多，但为什么穴位会产生这样的效果呢？
1.从阴阳角度来理解穴位的双向调节作用
(资料图)
阴阳是中医学从古典哲学引入的一个概念，是对一切事物最基本特性的概括。中医里面的一切疾病都可以使用阴阳来概括。
《黄帝内经》中讲：“阴平阳秘，精神乃治。”也就是说人体阴阳达到一定的平衡，人体就处于正常的情况，就不会生病；当人体出现失调时，整体的机能就处于失衡状态，某一腧穴可以调整机体两种完全相反的状态，就叫作腧穴双向调节作用。
某些腧穴就是具有双向调节阴阳的作用，当阴或者阳多的时候，可以去除多余的部分，当阴或阳不足的时候，就可以补其不足，从而使人体再次恢复平衡。
2.从神经调控角度来理解穴位的双向调节作用
中医理论认为针灸可以调节阴阳平衡，在西医看来针灸可以调节交感和副交感神经功能的失衡。
交感和副交感神经的作用往往具有拮抗的性质，大多数组织器官都接受交感和副交感的双重支配。
交感神经系统主要作用在于促使机体能适应环境的急骤变化，使组织器官的活动变得活跃，如出现心率加速、皮肤与腹腔内脏血管收缩、血液贮存库排出血液以增加循环血量、肾上腺素分泌增加等现象。
副交感神经系统的作用则相反，主要是起抑制的作用，比如减慢心率、神经传导减慢等抑制性效应。
针灸刺激穴位时，主要通过这两大神经系统发挥双向调节作用。
3.穴位的不同组合方式才是发挥双向调节作用的关键
因为针灸治病很少使用单一的穴位来治疗，常常会选取一组穴位进行优化，再使用不同的手法，从而达到治疗效果。
穴位的双向调节作用也是在不同的腧穴组合之下发生，相关专家曾做过这样的试验，即分别在正常的生理状态、胃运动亢进、胃运动减弱的病理状态下，针刺“天枢”穴，发现均为抑制效应，而且“天枢”再其他穴位配伍其效应都为拮抗作用。
这就提示我们针刺的双向调节并不能与穴位的双向调节相等同，换句话讲，穴位的双向调节作用需要在不同的穴位匹配下发挥。
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