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本文转自：大众日报
我国高尿酸血症患者已达1.86亿，痛风患者达2000万左右
饮食嘌呤含量不高也会导致痛风
□ 本报记者 徐晨
随着生活水平的提高，海鲜、肉类等高嘌呤食物在餐桌上越来越常见，高尿酸血症与痛风的发病率也逐年上升，根据统计，我国高尿酸血症患者已达1.86亿，痛风患者已有2000万左右。即便如此，仍有许多人对此类疾病缺少认识。近日，《大众名医馆》邀请山东大学齐鲁医院全科医学科主任唐宽晓做客直播间，科普高尿酸血症预防治疗方面的知识。
“饮食中摄入的嘌呤会在体内转换为尿酸，当嘌呤摄入过多，转换出的多余尿酸就会堆积在关节处，便会引发痛风。”唐宽晓介绍，饮食是引发高尿酸血症和痛风的主要原因之一，想要远离此类疾病，首先要减少食物摄入带来的尿酸升高。具体来看，动物内脏、肥肉、海鲜、肉汤等食物是不少人喜爱的食物，但其中所含嘌呤量极高，长期食用会引起体内尿酸结晶沉积，增加痛风发作的几率。还有一些饮食尽管本身嘌呤含量不高，但其所含的部分物质可发生转化，间接导致尿酸含量升高，因此也需尽量减少摄入。例如，饮料中含有大量果糖，摄入人体后会转化为嘌呤，增加体内尿酸含量；酒精进入人体后会生成乳酸，乳酸具有阻碍肾脏内尿酸排泄的作用，也会导致尿酸含量升高。
日常生活中，痛风主要影响的就是各个关节部位。这是由于肢体部位的血液循环不如躯干部位，因此尿酸盐结晶也更容易沉积在关节部位且不易排出。其中，脚踝、腕关节以及手部小关节等是痛风常见的累及部位，位于脚部大拇指下方的第一跖趾关节最易发作，70%的痛风首发于此部位，“第一跖趾关节是离心脏最远的一个关节，血流循环较慢，尿酸更容易在此处堆积。”除此之外，人体的内脏器官也会受到痛风影响。即使未发生痛风，尿酸盐结晶也可能沉积在心脏、血管、肾脏等处，从而引发动脉硬化、心血管疾病、心肌梗塞、肾结石、肾脏纤维化等疾病。
“很多人都以为痛风只要不痛就没必要治疗，但这样做大错特错。”唐宽晓解释，痛风根据症状表现大致可分为三个时期，即急性发作期、慢性发作期和慢性痛风石病变期，其中慢性发作期一般没有疼痛的表现，很多患者此时会放弃控制尿酸或复查，等到痛风再次发作、疼痛难忍时只能再次去医院求诊，如此一来，一方面会导致痛风难以根治，且随着时间的推移，痛风发作的间歇期越来越短，患者将遭受反复折磨；另一方面，随着病情逐渐恶化发展，可能导致多关节炎症并进入慢性关节炎期，此时可能出现受累关节的间隙变窄，骨质破坏、畸形甚至残疾等严重后果。
唐宽晓建议，预防或缓解高尿酸血症与痛风，不仅需要控制饮食，还要持之以恒地保持规律适当的运动，例如慢跑、快走、太极拳、广场舞等有氧运动，既能促进血液循环，又能促进新陈代谢，可以起到加速尿酸排泄的效果。同时也应注意多喝水、多排尿，尤其是运动过后，尿酸浓度会迅速上升，注意补充水分可以避免尿酸增高，加重病情。
