怎么办呀？前段时间，皮肤长出了几颗红痣，一开始我没有在意，后来发现红痣似乎长大了，朋友发现后提醒我去查一查，可能和肝病有关。我在网上一查，几乎全都在说肝硬化、肝癌，这种病好像特别严重，我很害怕。
身上长红痣确实是比较麻烦的事，不仅会影响外表，而且还可能预示着疾病风险，如果应对不好，就会像这位粉丝朋友一样陷入焦虑。
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其实红痣也有很多种，有的红痣确实可能和肝病有关，但是也有一些红痣只是一种生理现象，很多人都会遇到。
一、身上长红痣主要是正常的生理现象，不一定是肝病
在大众心里，黑色的痣往往只是生理现象，没有健康风险，而红色的痣却有可能和疾病有关，尤其是肝病，其实也有一些红痣和疾病无关。
在提到红痣时，很多人会将所有表面为红色的痣和红痣对应。其实医学上将人体皮肤表面出现的红色斑点或突起叫做红痣，学名叫做“樱桃样血管瘤”。
因瘤体隆起后呈现出樱桃色或鲜红色的半球而得名，再加上它会随着年龄增加而不断增多数量的生理现象，因此也被叫做老年性血管瘤。
樱桃样血管瘤的产生是局部血管增生造成的结果，大小一般在1-5毫米之间，红痣边界清晰，不会因毛细血管扩张形成伪足，受到压力时红色褪去，压力消失后恢复。
人体全身的皮肤都有可能出现红痣，但是面部、手足等躯干部位最为常见。红痣本身不会给人体带来健康风险，也不会恶变，但是一旦瘤体长在明显的部位，或者瘤体过大，就可能因破损引发较为严重的出血。
因此，红痣大小不影响生活时无需治疗，但是生长过大就要通过冷冻、电凝、激光等手段切除治疗了。
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二、蜘蛛痣才是肝病的主要标志之一
在人的一生中，很多人都会面临长痣的问题，即使不长也一定见过，但却鲜有人发现，痣和痣也有不同，真正和肝病有关的是蜘蛛痣。
蜘蛛痣，是皮肤小动脉分支末端扩张形成一个中心红色斑块，毛细血管扩张在周围形成细小的“腿纹”，两者组成一个酷似蜘蛛的红斑，医学上称为特发性毛细血管扩张病。
蜘蛛痣好发于肩膀、手臂、颈部、面部、前胸等上腔静脉分布的部位，大小有几毫米到几厘米不等，表面受压后伪足消失，压力消失后出现。
蜘蛛痣的产生和人体内雌激素水平的变化有关，之所以会是肝病的标志，是因为肝脏是雌激素灭活的主要场所，当肝脏发生病变，肝功能急速衰退，就无法对雌激素正常灭活，大量的雌激素就会刺激动脉和毛细血管发生扩张，形成蜘蛛痣。
·肝病还有哪些典型标志？
肝掌：病理机制和蜘蛛痣相同，都是因肝功能下降，雌激素水平升高导致血管扩张，从而引起手掌大拇指和小拇指根部——大小鱼际出现皮肤泛红、充血、斑块等症状。肝掌并不百分百预示着肝病，极少数健康人也可能患上，因此要及时检查，分辨病因。
肝区疼痛：肝区一般指右背部、右腹部等和肝脏相近的区域，当肝脏发生炎症，有可能会引起肝脏被膜扩张、组织肿胀。因此，在受到外界压力或刺激时就会疼痛。肝癌患者如果肿瘤生长对肝脏被膜形成牵拉或对附近组织造成压迫，也会引起疼痛。
眼睛发黄：一般指的是眼睛周围皮肤、巩膜、白眼球等部位发黄，这有可能是黄疸，而黄疸的发生往往是胆红素水平过高，沉积于皮肤粘膜造成的。而肝脏就是处理胆红素的主要器官，胆红素浓度升高就意味着肝功能下降，因此成了肝病信号。
尿液、粪便发黄：当胆红素沉积于尿液，就会改变尿液颜色，导致尿液出现浓茶色、黄色。如果出现在粪便，就会导致粪便出现黄色或陶土色。
出血现象：肝功衰退会导致人体内缺乏凝血因子，因此比较容易出现出血倾向，比如：痔疮、牙龈、月经增多、肠胃黏膜出血等。一旦出血，可能难以止住，要警惕。
水肿：当肝硬化或肝癌严重时，会伴随着腹水，对下肢静脉形成压迫，也可能是癌症栓塞，水份渗入大腿皮肤组织会造成水肿。
此外，一旦肝脏受损，患者也可能出现食欲不振、持续发热、疲劳无力、面色晦暗、皮肤发黄等症状。
三、这3种情况也会出现蜘蛛痣
在临床上，一看到蜘蛛痣，医生们就会很紧张，会优先检查肝脏，其实蜘蛛痣有时候未必和肝脏有关。
1、健康人群
有极少数情况，青春期女性等健康人群也会出现蜘蛛痣，未必和疾病因素有关。调查发现，健康人群患上蜘蛛痣的概率大约为10-15%。
2、怀孕女性
女性在妊娠期体内的雌激素水平会升高，也同样达到了出现蜘蛛痣的条件。调查发现，怀孕女性大约有40%的机会出现蜘蛛痣，在孕期后几个月内随着雌激素水平的恢复就会消失。
3、风湿、类风湿患者
这类患者有可能是内分泌受到影响，也可能是病灶对血管的刺激，导致了蜘蛛痣的发生。
另外，血色病、着色性干皮症、库欣综合症、系统性红斑狼疮、维生素B缺乏症、雷诺病等疾病也可能因为对血管的刺激或全身的不良影响而出现蜘蛛痣。
痣看似出现在人体表面，其实沿着病理机制追本溯源，源头还是内在的。红痣和蜘蛛痣也不一定就代表着肝病，只是说一旦出现痣可能和疾病有关，因此建议大家及时就医检查，查明原因就可以安枕无忧了。
参考资料：
[1] 肝病-潘运华，《肝病的九个早期症状，你有几个？》.知乎-养肝护肝.2021-01-09
[2] 曾博士，《肝病都是“拖”出来的，面部出现四种迹象，应该尽早就医》知乎-肝病.2019-08-28
[3] 胡洋，《身上长红色的痣，说明肝脏有问题吗？》.知乎-胡洋.2021-05-31
