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天天观点:舞蹈家陈爱莲确诊晚期胃癌仅1月去世,母亲也曾患此病!怎样早期发现胃癌?

胡医生说健康. | 2022-09-16 19:37:27

舞蹈艺术家陈爱莲一个月前发现患胃癌并已发生骨转移,近日凌晨在家中去世。她被世人誉为“东方舞蹈女神”!

去年,她以80岁高龄助阵《舞蹈风暴》总决赛,让无数人感受到“生命不息,舞动不止”的震撼。一代大师,千古流芳!

据媒体报道,她的母亲就是因胃癌去世。


【资料图】

根据《胃癌诊疗规范(2018年版)》数据,以整数估算,我国每年新发胃癌患者近50万人,相当于每天有近1400人。

因为胃癌早期症状隐匿且缺少特异性,我国多数患者都是在发现明显症状后才意识到诊治,导致约80%的胃癌病例确诊时已是进展期,极大地增加了治疗难度。

一、哪些是胃癌高危人群?主要包括:

年龄≥40岁,不限男女;

胃癌高发地区人群;

患有癌前病变:慢性萎缩性胃炎伴或不伴肠化、恶性贫血、胃息肉、残胃、良性胃溃疡、巨大胃黏膜皱襞症;

饮食习惯不良:饮食不规律、进餐过快、喜过烫饮食、高盐(亦含腌制、熏制、干海货、隔夜菜等)、烧烤的红肉、霉变的食物;

酗酒、吸烟;

有胃癌或食管癌家族史,尤其是其一级亲属;

幽门螺杆菌感染者;

长期心理状态差。

二、怎样“预防胃癌”?

1、提倡分餐制,家庭餐具定期更换、消毒(可将餐具置于沸水中,煮沸15分钟左右)。

2、根除Hp很重要。尤其是一级亲属有胃癌家族史的Hp感染者,根除Hp能显著降低胃癌风险55%左右。

3、高危人群定期做胃癌筛检。

4、多吃新鲜蔬果,避免高盐、烧烤、烟熏类食物,日常饮食宜清淡。

5、忌烟酒。意大利学者在研究喝酒与癌症等疾病关系30年后发现,即便每天只摄入25克酒精,也会增加各种疾病风险。

6、维持健康体重。

·三、幽门螺杆菌很可怕吗?怎样发现及预防?

· 1、幽门螺杆菌虽然是一个已知明确与胃癌相关的细菌,但其实只有1%的胃癌是单纯与幽门螺杆菌相关的。幽门螺杆菌还与其他很多胃部其他疾病相关,如胃炎、溃疡、淋巴瘤等。但胃癌疾病的发生发展还与其他多种因素相关,如饮食习惯、生活习惯、特别是遗传因素。

· 2、如果您有长期胃部不适,或有胃、十二指肠溃疡病史,或者有胃癌家族史,那您就属于我们所说的“高危人群”,就要引起重视了。

· 3、如果幽门螺杆菌阳性,只要遵医嘱好好服药,基本可以达到90%以上的完全根除率。现在一般使用四联疗法,即两种抗生素+两种胃药,口服10或14天为一个疗程。

· 4、尽量做到分餐制、用公筷,同时做到饭前便后洗手。另外,细菌也会通过嘴对嘴的亲吻传播,所以千万不要嘴对嘴亲吻孩子,以及嚼饭给孩子喂食。

四、什么是幽门螺杆菌检测最常用的方法?

非侵入检测尿素13C、或尿素14C呼气试验:

1、目前作为门诊诊断幽门螺杆菌的首选,对那些经过治疗以后需要复查的病人,也是常规的应用方法。

2、在空腹的情况下口服检测的试剂,在半个小时以后再去做吹气,连着吹两次气。根据幽门螺杆菌能够分解尿素产氨呼出带有放射元素的物质,收集起来,在特定的机器上进行检测。

3、这种方法目前认为敏感性和准确性,都是相对比较高的,并且是无创的,C13放射性相对来说更小,对孕妇和儿童也比较安全。

4、其实,尿素14C呼气试验的放射性非常小,一般不会对人体造成损伤。

同时,相比与尿素13C呼气试验需要吹两次气,尿素14C呼气试验检测时只需要吹一次气,更为方便且价格更便宜,更适宜用于基层单位进行Hp检测。

·五、到底哪些人需要做Hp根治治疗呢?

·  消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;

·  慢性胃炎伴黏膜萎缩或糜烂患者;

·  胃癌家族史;

·  有MALT淋巴瘤患者。

发现Hp感染,同时也有胃部疼痛、胀满不适、消化不良等,建议查个胃镜。

·六、胃癌怎样治疗?

针对不同分期的胃癌患者,目前主要的治疗方案包含:

· 1、早期胃癌:

· 以局部治疗为主,包括针对特别早期胃癌的内镜治疗、手术治疗。早期胃癌以治愈为目的,防治复发与转移,促进恢复,降低并发症。

· 2、局部中晚期胃癌:

· 多学科综合治疗(MDT)。在MDT中,患者接受的不是单纯的手术治疗方案,而是围手术期治疗加上手术的综合方案。术前新辅助治疗包括新辅助的化疗、放化疗、化疗和靶向治疗的联合等。现有的临床研究数据证明,新辅助化疗以后,患者分期以及手术难度有望下降,生存也有所提升。

· 3、晚期胃癌:

· 目前免疫治疗已经获批用于晚期胃癌的治疗。此前主要综合运用化疗、放疗和靶向治疗等方法。

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