刘小姐今年32岁，平时衣着整洁，爱好干净。但不知为何，半年前开始，刘小姐频繁出现口臭的现象，即便每天仔细刷牙，注意不吃重口味食物，口腔异味依然存在，让她的社交生活变得十分尴尬。另外，除了口臭，刘小姐也渐渐出现食欲不振、体重下降的情况，上腹痛等症状。
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朋友提醒她：“不舒服就去看医生，别一直拖着，不怕一万就怕万一啊。”
刘小姐听取建议，到医院消化科检查，结果最终被确诊为胃癌，而上述一系列身体异常，其实是癌症的“预警信号”。
一、胃癌年轻化，警惕“癌从口入”
近年来，胃癌发病年轻化的趋势越来越明显。2020年的数据显示，我国每年新发胃癌人数为68万，死亡50万人，死亡人数是世界第一。其中，19岁至35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番，35岁以下年轻人患胃癌的比例占病患总数的6%-11%。
年轻人为什么容易被胃癌盯上？其实，很大原因与“吃”有关。现代年轻人生活工作压力大，饮食方面容易不规律不健康，而这往往也可能让“癌从口入”。
其中，长期高盐饮食是胃癌的高危诱因之一。其原因是，食盐渗透压高，高盐食物会对胃黏膜造成直接损害，使胃黏膜广泛弥漫充血、水肿、糜烂、溃疡等，发生一系列改变。高盐饮食还会刺激胃黏膜，使胃黏膜细胞经常分裂，增加形成胃癌的几率。
另外，长期不规律饮食也可能诱发癌症。不规律饮食通常表现为饮食时间紊乱、狼吞虎咽和暴饮暴食等。这种饮食习惯的人其胃肠道接受的刺激及消化紊乱，可在不同程度上对胃黏膜产生物理或化学损伤，甚至引起胃液分泌紊乱，从而降低胃黏膜的保护作用，并且可以刺激致癌因子的产生，增加致癌物质致癌的风险。
此外，胃癌的高危诱因还有长期吸烟饮酒、喜欢吃油炸、烟熏、腌制食品，或者长期压力过大等都会对胃部造成伤害，增加胃癌的发生风险，大家一定要注意预防。
二、口臭+消瘦，留神是胃癌信号
胃癌的临床症状往往没有特异性。胃癌的早期症状与慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部良性疾病的症状又很相似，而且，早期胃癌患者往往没有任何不适症状，因此常常在肿瘤发展到一定阶段时，患者才会出现临床症状。
1、口臭
为何口臭会是胃癌的提示信号？答案与幽门螺杆菌感染有关。幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，分泌尿素酶，进而分解尿素产生的氨。当氨的含量升高，气味就会从口里弥漫出来引发口苦、口臭。而幽门螺杆菌是世界公认的胃癌的致癌物之一，因此当口腔异味愈发严重且长期得不到缓解，就要警惕胃癌的可能。
2、体重下降
胃癌在其发展过程中，由于胃部功能会随着病情的变化而减退，患者在饮食上会受到较大影响，容易出现食欲减退、腹泻、乏力等症状，胃消化功能直接影响机体营养吸收，体重下降明显，患者在短时期内快速消瘦。
3、上腹部疼痛异常
疼痛是进展期胃癌最常见的临床症状之一。腹痛可急可缓，开始仅为上腹饱胀不适，餐后加剧，随着病情的进展，会发展为隐痛不适，偶尔呈节律性溃疡样疼痛，但这种疼痛不能在进食或服用制酸剂后缓解。疼痛一般无任何规律，且持续性加重。
4、黑便
当人体的营养供应跟不上肿瘤的生长速度时，就会导致肿瘤因为营养缺乏而产生部分坏死，从而出现破裂出血的情况。胃癌早期的出血症状不够明显，这些血液会随着肠道排出，因为血液中含有铁就会形成硫化铁，从而导致患者大便为黑便样。
对抗胃癌，首先要重视自己的胃，如果胃部不适，经内科治疗后反复或自行口服药无好转，要及时查胃镜。不过，考虑到有些患者对胃镜检查有畏惧情绪，也可以尝试其他筛查方式。例如，在上海的部分胃癌筛查点，受检者只需口服超声造影剂，做一次无创的腹部超声，即可完成胃癌初筛。
三、提醒：慢性萎缩性胃炎有癌变风险
如今，胃癌的发病年龄正逐渐年轻化，越来越多年轻人成为胃癌的受害者。从年轻胃癌患者的情况来看，大多有胃病病史。尽管许多人的胃疼就是一般性胃炎，但最后发展成胃癌的亦不在少数。
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型。胃镜检查提示：呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺体萎缩，并伴有炎性反应或肠上皮化生、不典型增生。随着年龄的增长，发病率亦随之增高，病程越长，病变程度也越重。若慢性萎缩性胃炎合并不完全性结肠型肠上皮化生或中、重度不典型增生者，则谓之胃癌前期病变。
对于萎缩性胃炎患者，关键是进行胃镜随诊，可3个月至半年、1年做一次胃镜检查，动态观察胃内变化情况，如萎缩性胃炎合并肠上皮化生，在短期内加重（2～3个月内）应考虑手术治疗。据报道，慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生者，大约6％可能发展为胃癌，所以应引起人们的警惕，要定期随诊，力争早期发现，早期治疗。
目前，中国内地新发胃癌患者呈现出年轻化趋势，导致我国胃癌发病率迅速增加的主要因素为：饮食不合理，烟酒不离身，工作生活压力大等等。对于胃癌的防治，最重要的是要养成健康的生活习惯。医生提示，大家要坚持规律作息，定时三餐，践行分餐制；要坚持运动，在保持良好的身体状态的情况下，努力营造一个美好的心境。
参考资料：
[1]《医生教你防胃癌小妙招》.老年日报.2021-08-19
[2]《胃癌的症状与护理措施知多少》.大众健康报.2021-06-03
[3]《警惕胃癌的“蛛丝马迹”》.人民政协报.2021-04-07
