3月1日中午，方大同创立的音乐厂牌赋音乐发布消息：以积极的态度面对顽疾5年，方大同于2025年2月21日早晨，平静而安详地离开了这个世界。据悉，2010年方大同曾因操劳过度出现气胸(爆肺)而数度住院。2024年方大同回归时表示自己正在康复的路上，身体状况已有了长足的改善，但还未完全康复。大众惊愕惋惜之时，#方大同去世 #什么是爆肺同时冲上热搜。
什么是爆肺?爆肺会致死吗?有无预防或急救方法?网传的高个男性更容易爆肺是真的吗?记者采访呼吸重症急救专家给出回答。
肺真的会“炸”吗?
什么是爆肺?爆肺会致死吗?从事呼吸重症抢救和监护治疗多年的广东省中医院急诊科副主任医师郑丹文表示，“临床上确实存在‘肺炸了’的通俗说法，医学上称为气胸，也称爆肺。严重的气胸会导致死亡，但并非所有气胸都会致命。”
“人体在肺和胸腔之间有两层膜形成的一个密闭的空间，叫胸膜腔。当任何原因使胸膜破损，气体进入胸膜腔，形成压迫肺组织的‘气团’，就导致了气胸。这种气体会越来越多导致正常的肺组织被压缩，从而导致人体难以正常呼吸。”郑丹文表示，“简单地说就是肺破了个洞，空气由此漏进胸膜腔，压缩肺部，而造成气胸。”
“严重的气胸会导致死亡，比如张力性气胸，这是因为胸膜腔内压力持续增高，不仅完全压塌患侧肺，还会将纵隔推向健侧，压迫心脏和大血管，导致呼吸和循环衰竭。这种情况若无法得到及时救治死亡风险很高。”郑丹文表示，“但并非所有气胸都会致命。当肺组织压缩小于30%时，若患者症状不严重，可自行吸收。若超过30%或患者症状明显则需要穿刺把气体从胸腔引出来。因此若出现了气胸症状，应该及时就医。既不要恐慌，也不要放任。”
为何瘦高个男性更易爆肺?
网传瘦高个的年轻男性比较容易发生气胸，是真的吗?
郑丹文回答，气胸分为继发性气胸和原发性自发性气胸。继发性气胸以继发于基础肺疾病为多见，而原发性自发性气胸，多发生于无基础疾病的健康人，其中的确多见于瘦高体型的男性青壮年。
“有临床数据显示，15-34岁瘦高男性占原发自发性气胸患者的80%以上。这种体型特征与疾病发生的确存在解剖学联系。”郑丹文解释，原因有多方面，例如年轻男性可能面临生长速度失衡，快速蹿升的身高使胸廓纵向拉伸，而肺尖部组织发育相对滞后，形成薄弱的拉力敏感区，使得这部分肺组织容易破损;也有可能是瘦长体型者胸腔垂直径更大，造成胸腔负压梯度较大等原因。
加上年轻男性往往更多地参与剧烈体育活动，或面对工作生活过于疲劳、情绪激动，或突然面临气压变化(如潜水、跳伞等极限运动)，因此气胸就比较多见于年轻的高瘦男性。
预警信号：注意这种胸痛!
出现什么症状要警惕，及时就医?郑丹文提醒，气胸的典型症状为：突发的单侧的胸痛，继而出现胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。
气胸的胸痛有何特点?郑丹文表示，急诊中常碰到的气胸就诊患者，有90%患者描述为“突然被针刺中”的剧痛，深呼吸或咳嗽时加重。同时，有进行性呼吸困难，从轻微憋气到明显呼吸困难可能只需要数小时。另外，要特别留意是否有口唇发绀、血压下降、意识模糊(提示张力性气胸)这些危险信号。
特别提醒瘦高体型的年轻人：若在剧烈运动(如打篮球、引体向上)、高空飞行，甚至大笑后出现上述症状，要高度警惕自发性气胸。
医生提醒：怀疑气胸应急处置注意3点
怀疑发生气胸，大众应如何现场处置?广东省中医院急诊科主治医师赖成志提醒3点注意：
1. 立即停止活动，采取半卧位休息;
2. 避免用力咳嗽或屏气;
3. 立即拨打急救电话，明确说明“疑似气胸”。
此外，日常生活也可注意预防。例如，1.应避免突然的气压变化，在潜水、跳伞等极限运动前做好科学防护;2.运动时循序渐进，避免闭气用力动作;3.保持适度体重(BMI≥18.5);4.戒烟及远离雾化吸入刺激。
文 | 林清清
